脑卒中康复治疗目标,脑卒中康复治疗目标是什么

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脑卒中康复治疗目标的问题，于是小编就整理了5个相关介绍脑卒中康复治疗目标的解答，让我们一起看看吧。脑卒中多久能恢复？健康促进倡导...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脑卒中康复治疗目标的问题，于是小编就整理了5个相关介绍脑卒中康复治疗目标的解答，让我们一起看看吧。

1. 脑卒中多久能恢复？
2. 健康促进倡导策略目标人群是？
3. 中风后遗症的康复有什么好的运动方法呢？
4. 脑中风腿瘸快一年了，还酸麻胀疼，抬不起来腿是怎么回事？
5. 降压常常需要2个降压药联合用，临床上有哪些经典降压药联合使用方案？

脑卒中多久能恢复？

脑卒中，即为脑血管意外***，是人类健康的“头号杀手”。脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中最常见为缺血性脑卒中，即为脑梗。

脑卒中多久能恢复？

脑卒中的发病率、致残率极高，患者即使是经过急性期治疗后，也常留有严重的后遗症，很多脑卒中患者因为残疾不能独立生活。而及时和有效的康复治疗是降低患者残疾程度的关键因素。

1、脑卒中恢复时间：脑卒中恢复程度以及恢复时间与患者病情严重程度，以及治疗及时与否有关。一般而言，建议在发病后24小时内评价脑卒中的严重情况，并对患者总体情况、运动、感觉、认知、交流和吞咽障碍等进行筛选，根据结果来判断可能的疗效，制订康复治疗方案。早期康复一直是专家推崇的理念。研究表明，脑卒中发病后开始康复越早，功能恢复越好。因此，建议脑卒中患者尽早接受全面的康复治疗，在病情稳定后即可介入康复评价和康复护理措施，以期获得最佳的功能水平，减少并发症。

2、脑卒中的康复治疗：脑卒中的功能障碍主要包括运动功能、感觉功能、认知、情绪、言语等。患者的康复治疗主要从肢体训练、言语恢复、情绪管理等入手。

其中，运动康复训练应注意循序渐进，从被动活动开始逐渐过渡到主动活动，以恢复自理能力为基本目标，主要包括关节活动训练、肢体锻炼等。训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，适当增加训练强度是有益的。语言功能的锻炼不可操之过急。同时，患者一定要注意管理自己的情绪，不可有焦虑、消极负面情绪，家属应多与患者沟通，以帮助患者树立战胜疾病的信心。

健康促进倡导策略目标人群是？

1.一级目标人群：指预期接受教育后将直接***纳所建议的健康行为的人群。如：母乳喂养社区健康教育项目中，为孕妇和乳母；在预防脑卒中健康干预的人群是高血压患者群体。　　

2.二级目标人群：指与一级目标人群关系密切，并对一级目标人群的信念、态度和行为有一定影响的人群。如母乳喂养社区健康教育项目中，为孕妇和乳母的丈夫、父母、亲友、同伴等；在预防脑卒的健康干预中是高血压患者的家属、病友、医护人员等。　　

3.三级目标人群：指对***的执行与成功有重大影响作用的人群。如领导层、行政决策者、经济支持者和权威人士、专家等。

中风后遗症的康复有什么好的运动方法呢？

是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及出外散步等，在训练中必须有人照顾。国内有一家自主训练的平台康&复&帮&，是利用人工智能AI技术，世界领先的语音训练、视频 指导、自适应互动技术，通过海量的康复素材（文字、图片、音频、***， 目前研发***超过3000多个），为患者搭建了一个类康复医院环境。

一，到了后遗症期，仍然需要坚持康复训练，下肢患侧负重站立，是一个很好的训练方法，具体方法是，让患者扶好或家人帮助，保护患者的安全，患侧下肢站立，稍屈曲，健侧可适当放松，也可以让健侧踏上一定高度的木板，这样做的目的是锻炼患侧的肌力。

二，上肢往往肌张力增高，滚筒训练是一个很好的方法。通过滚筒训练，能降低肌张力，改善患者上肢屈曲，内旋的状态。

三，言语或吞咽困难者，可以练习咽喉口腔部的肌肉，比如鼓腮，吹气球等。

四，认知有障碍的患者，可以适当增加户外运动，听听音乐，做一些小游戏等。

总之，要根据患者的不同情况和最大的障碍点，来决定患者的运动训练，不能一概而论。

中风以后，康复治疗非常重要，那么家属如何正确护理脑卒中的患者呢?下面有5个要点供大家参考：

脑卒中康复护理要点一：情志护理

脑卒中的患者很容易出现情绪暴躁的情况，加上生活无法自理，治疗周期长，患者往往会固执、多疑、容易激动。在这种情况下，家人应该关注病人的精神和心理状态，积极、耐心与病人沟通，帮助病人树立战胜疾病的信心。

脑卒中康复护理要点二：加强肢体功能锻炼

对于偏瘫的患者，为了让患者最大程度恢复自理能力，家属应该轻请医师制定一套完整的训练***，由简到繁，由帮助到监护，当患者病情稳定时，应该鼓励患者进行功能性训练，做一些简单的被动运动，逐步到下床的程度，再练习站立、行走，慢慢增加锻炼的时间，动作也逐渐多样化。

脑卒中康复护理要点三：加强语言训练

脑卒中患者常常有语言障碍，无***常与外界沟通，而语言的恢复是一个漫长的过程，因此，家属应该有耐心，从最简单的字、词、句开始进行教导，等到掌握以后再从短语、短句入手，直到患者可以与人交流。

你信吗？曾经亲耳听过一个70岁老人说，他曾经中风偏瘫，[_a***_]都跑偏不能走直线，家人就用绳索牵着她在 跑道上散步，慢慢的变成慢跑，最后可以独立完成十公里跑步，毫无中风偏瘫痕迹。康复是有可能的，关键是要有信心，要坚持下去，包括家里的人

你好！后遗症的康复还是需根据具体情况，制定不同的运动方案。

既然你问到的是运动方法，那么养生君大致就谈谈中风后遗症的肢体运动吧。

①中风一年以内

一般来说，一年以内的患者，肢体功能都是或多或少可以恢复些的。如果是老年人，应该以恢复生活自理为目标。如果是中年人，不仅要生活自理，还要重返社会。

②超过一年

过了一年以后，应该以维持现有功能为主，防止功能退化，预防再次中风为主。

如果是不能动的，长期卧床，家人就记得帮忙勤翻身，以预防褥疮、肺部感染为主。

如果是自己能走动的，那就坚持锻炼。这没什么多说的。

初期的评估、神经促进技术什么的，需要专业人事来完成，养生君就不多说了。主要讲一下一年以内，自己在家里可以做的运动。

其实，运动再学习就跟教小孩差不多，都是由卧到坐、由坐到站、由站到走、由粗大到精的一个过程。具体怎么做呢？

脑中风腿瘸快一年了，还酸麻胀疼，抬不起来腿是怎么回事？

脑中风其实是中医的说法，现代医学称之为脑卒中。

根据题主的描述，很显然你是因脑中风留下的腿瘸、酸麻胀痛、抬不起腿等后遗症，这主要跟你当时发病严重程度有关。

像临床上，有的病人一开始就出现完全瘫痪、不能活动了，这时候他再想恢复到跟正常一样，基本上是不可能的。<span style="font-weight: bold;">但并不是说无法恢复正常的后遗症就不能称之为治愈，因为脑卒中引起的结构破坏和功能重建是不一样的。

如果你发生脑卒中时候，在我们的核磁或者CT检查中，已经发现有脑组织结构的破坏了，这时候你再怎么努力去做功能锻炼，哪怕是我们专业的康复医院，也无法做到让你跟正常人一模一样的。

这时候，只要我们出现的症状不怎么影响我们的正常生活和工作，其实就可以说是治愈了，这点是大家要非常清楚的。比如像去年，我们遇到的一个脑卒中病人，后来经过一年多的康复锻炼以后，这个腿怎么都还会时不时有点麻木，而且手也无法做一些穿线等特别精细的活，但人家是一个卖水果的老板，这其实对他的生活、工作影响基本上可以说是微乎其微的，是可以说治愈了。

所以，题主提到的脑中风后腿瘸快一年了，腿还是酸麻胀痛，抬不起腿，这可能跟你当时中风时候的病情比较重有关。

当然，我们说对于一个发生过脑卒中的病人来说，有没有抓住时机、重点，正规科学的进行康复锻炼，也会影响其预后情况！

脑卒中病人康复效果不好通常还有以下几点方面的原因：

第一，没有第一时间根据自己脑卒中损伤程度制定康复方法和目标。因为同样是大脑损伤，伤了左脑和伤了右脑，康复锻炼方法是完全不一样的。

（如图：不同的颅脑损伤康复区域不同）

降压常常需要2个降压药联合用，临床上有哪些经典降压药联合使用方案？

大多数有并发症和合并症患者可以单独或者联合使用两种或者两种以上药物联合治疗。现在认为。二级高血压患者在开始时就可以***用两种降压药联合治疗。有利于血压在相对较短的时间内达到目标值。

联合治疗可使降压作用机制具有互补性。同时具有相加的降压作用。并可互相抵消或减轻不良反应。目前来说比较合理的两种降压药物联合治疗方案是:利尿剂与都受体拮抗剂，利尿剂与acel或者arb，钙通道阻滞剂与B受体拮抗剂，钙通道阻滞剂与利尿剂。

因为降压治疗的好处是通过长期控制血量达到的。所以在每个患者确立有效治疗方案并且获得血压控制后，仍然需要长期降压治疗，不要随意停止治疗。停服降压药后多数患者在半年内又恢复到原来的高血压水平。

临床上常见有并发症患者的高血压联合治疗如高血压合并冠心病。可以选用ACE|或都受体拮抗剂预防心室重构。合并心力衰竭病人。可以选用利尿剂，AcEI,或β受体拮抗剂等。

高血压患者服用药物控制血压，降压药的联合应用是非常常见的用药方案，联合用药，能够从不同的作用机理协同降压，提高高血压控制的达标率，同时，好的联合用药，还能够抵消或减轻药物的不良反应，因此，对于高血压的治疗，我们提倡合理的联合用药，今天就来为大家介绍下联合用药控制血压的问题。

要想明白哪些药物组合是好的药物组合，首先要了解高血压联合用药的原则，这个原则一共有2个——

1. 药效1+1＞2：联合应用的两个或多个药物，能够从不同的作用机理上降低血压，起到协同降压的作用，如果作用机理近似，就不是好的组合，比如沙坦类和普利类药物，如果一起服用，两个药物作用机理相近，都是通过抑制血管紧张素而发挥作用，则起不到协同降压的作用，副作用发生风险还会叠加。

2. 副作用1+1≤2：联合用药，除了考虑药物的药效，还应该考虑身体对于药物的耐受性，两个药物的副作用还不能存在叠加或者加大副作用的问题，而好的组合，还有相互改善和减少副作用发生风险的作用。比如说沙坦类药物和保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶），两者都有升高血钾的作用，如果联合应用，就会增加升高血钾的风险，一般不会推荐这样的组合。

同时符合上述2个原则的药物组合，就是好的高血压联合用药。

目前我们临床上主流常见的降压药，有5大类，分别是钙离子通道拮抗剂（各种地平），血管紧张素转化酶抑制剂（各种普利），血管紧张素Ⅱ抑制剂（各种沙坦），β受体阻滞剂（各种洛尔），利尿剂（氢***、吲达帕胺等），这五大类药物，如何组合降血压呢？根据不同的病情情况，为大家简单介绍几个例子——

1. 高血压合并糖尿病：对于这种情况，如果联合用药，优先推荐两种组合：普利类或沙坦类+地平类药物，或者普利类/沙坦类+利尿剂的组合，普利类或沙坦类药物，是糖尿病患者降压药的首选，在血压控制不良的情况下，组合应用长效的地平类药物或利尿剂，能够协同降压，地平类药物不影响糖代谢，而低剂量的利尿剂，如氢***，和普利或沙坦联用，可以减少血钾波动风险，可以降低心血管疾病的发病率。

2. 高血压合并心绞痛：对于高血压合并冠心病心绞痛问题的朋友，推荐地平类+洛尔类药物的组合，这两个药物除了能够协同降压，同时又都有缓解心绞痛的作用，同时洛尔类药物还能够减缓心率，改善地平类药物导致心动过速的不良反应，是很好的组合。

3. 高血压合并心衰、心肌梗死：对于这种情况，优先推荐普利类+洛尔类药物的组合，这个组合是临床上用于心衰患者的黄金组合，普利类药物除了能够降血压，还有保护心肌细胞的作用，洛尔类药物对于控制心率，缓解心绞痛有良好的效果，这两个药物组合应用，能够做到“降压又护心”。对于服用普利类干咳不耐受的情况，可以换服沙坦类药物。

4. 高血压合并慢性肾病：这种情况的联合用药，有限推荐普利类或沙坦类+噻嗪类利尿剂，地平类+噻嗪类利尿剂的组合，这样的组合应用，可以有效降压，还能够减少下肢水肿的发生率，但需要注意的是，根据肾功能的受损情况，选择药物和用药剂量时都应该慎重，比如对于慢性肾病 4 期以上的高血压患者，在无肾脏透析保障的条件下，可以用以地平类药物为基础的治疗，并联合 α-β 受体阻滞剂（如卡维地洛）来协同降压。

高血压目前越来越成为困扰大家的慢性病，发病年龄越来越年轻化，但高血压病人只要将血压控制在正常范围内，对我们的身体影响比较小。

A：ACEI 或ARB(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂)。ARB类推荐药物：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

ACEI类推荐药物：贝那普利、依那普利、卡托普利;

B：β-阻滞剂。推荐：卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔;

C:钙通道阻滞剂。推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平;

D:利尿剂(噻嗪类或噻嗪样)，推荐吲达帕胺、氢***。

比如A类药+D类药，普利或沙坦类+吲达帕胺

A类药轻度保钾，D类药又会出现低钾血症，这样两类药合用，疗效增加了，副作用抵消了。

还有B+C类药合用，洛尔类+地平类

B类药使心率减慢，C类药又使心率略增快。

其实，这个问题极好回答，哪些降压联合治疗方案是很经典的？只用看看目前市面上哪些单片复方降压制剂有哪些，这些就是经典的降压联合用药方案！

首先，为什么需要2个或以上数量的降压药联合使用？

因为，有相当一部分高血压患者的血压仅使用一种降压药很难控制到目标范围以内，而这时候，中只有两种策略可以进一步降压：一，加大单药剂量；二，增加服药种类。临床研究发现，加大单药剂量容易引起药物不良反应，最终甚至导致停药；而增加服药种类，则不增加不良反应的发生，甚至可以实现比单药更多的心血管保护作用。

但是，增加一种或多种降压药物，意味着每次服药的操作更加复杂，用药成本提高，这导致同时口服多种降压药的患者的依从性不高。因此，开发出了单片复方制剂，一方面让患者仍然只需要服一片药，不容易漏服；另一方面还可以降低成本。

众所周知，降压药物有好几个大类：利尿剂、钙离子拮抗剂（CCB）、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。

那么，单片复方制剂到底有哪些经典组合呢？主要有两大类：

一，ACEI或ARB联合利尿剂，代表药物组合包括：

氯沙坦钾/ 氢***

缬沙坦/ 氢***

厄贝沙坦/ 氢***

当高血压患者服用一种降压药无法使血压达标时，通常会***取两药或三药联合的方式来降压，而不是一味地加大单药剂量。联合用药的原则是将降压机制不同的药物联合应用，起到协同降压的作用，而且能达到抵消副作用的效果。

目前认为较优的降压药联合方案有四种

• ACEI/ARB+CCB
• ACEI/ARB+利尿剂
• CCB+利尿剂
• CCB+β受体阻滞剂

很多药物名称用到了简称，大家可能有些陌生，我们先来了解这些简称对应的是哪一种药物。目前常用的一线降压药有五大类，分别是：

• 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：代表药物有贝那普利、依那普利、卡托普利等，因为这些药物都以“普利”这两个字结尾，因此也叫“普利类药物”。
• 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等，因为这些药物都以“沙坦”二字结尾，因此也叫“沙坦类药物”。
• 钙通道阻滞剂（CCB）：可以分为二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂，以二氢吡啶类钙拮抗剂较为常用，代表药物有硝苯地平、氨氯地平、贝洛地平等，也叫“地平类药物”。
• β受体阻滞剂：代表药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
• 利尿剂：最常用的就是噻嗪类利尿剂，代表药物有氢***等。

看完了王药师前面的介绍，想必大家已经有所了解。接下来，王药师要给大家介绍的各种联合用药方案的优势。

第一种：ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB（普利类/沙坦类+地平类）

普利类/沙坦类药物是通过抑制血管紧张素系统来达到舒张动脉和静脉，降低血压的作用，而地平类药物是通过抑制钙离子的细胞内流而达到舒张动脉血管平滑肌，从而使血压降低，联合用药可以达到协同降压药的作用。另外，联合用药还可以抵消副作用，是比较好的联合方案。

第二种：ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂（普利类/沙坦类+噻嗪类利尿剂）

早期应用噻嗪类利尿剂可以通过排钠利尿来减少细胞外液和血容量，导致心排出量降低，从而使血压下降，长期应用则可以通过扩张血管来降低血压，它与普利类/沙坦类药物可以起到协同降压的作用，而且噻嗪类利尿剂还可以延长普利类/沙坦类药物的作用时间，使得降压效果更持久平稳。

我们再来看看药物的副作用，普利类/沙坦类药物的主要副作用是血钾升高、尿酸降低，而噻嗪类利尿剂的主要副作用是血钾下降、尿酸升高，两者联用恰好可以抵消副作用。

第三种：二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂（地平类+噻嗪类利尿剂）

从理论上来看，这两类药物并不适合联合药物，因为它们的降压原理相似，都能减少血容量和排钠，但是研究表明，这地平类药物和噻嗪类利尿剂联用有利于心血管保护，可以降低高血压危险***的发生风险，尤其适用于老年患者。需要注意的是，最好选择长效的地平类药物和小剂量噻嗪类利尿剂联用。

第四种：二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂（地平类药物+β受体阻滞剂）

β受体阻滞剂通过负性肌力和负性频率作用减少心脏排出量，从而达到降低血压的目的，与地平类药物的降压远离不同，二者联用可以协同降压。另外，地平类药物可抵消β受体阻滞剂引起的外周血管阻力增加，而β受体阻滞剂可抵消地平类药物引起的交感神经兴奋，它们之间可以相互抵消副作用。

以上这些联合用药方案是临床上比较常用的，降压效果好，副作用少。当然，也有不宜合用的方案，如普利类药物和沙坦类药物不宜合用，因为两者的降压机制相似，联合应用不仅不会让降压效果增加，还会增加不良反应的发生风险。保钾利尿剂和普利类药物/沙坦类药物也不宜联用。

王药师提醒大家，用药须在医生的指导下进行，不可擅自更改用药方案。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在降压药联合相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

到此，以上就是小编对于脑卒中康复治疗目标的问题就介绍到这了，希望介绍关于脑卒中康复治疗目标的5点解答对大家有用。