心肌梗死康复治疗指南,心肌梗死康复治疗指南最新

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心肌梗死康复治疗指南的问题，于是小编就整理了1个相关介绍心肌梗死康复治疗指南的解答，让我们一起看看吧。心肌梗死后心脏功能怎么恢复...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心肌梗死康复治疗指南的问题，于是小编就整理了1个相关介绍心肌梗死康复治疗指南的解答，让我们一起看看吧。

1. 心肌梗死后心脏功能怎么恢复？

心肌梗死后心脏功能怎么恢复？

心肌梗死（简称心梗）是由于冠状动脉急性堵塞引起心肌缺血、缺氧，进而导致心肌坏死的而引起的，是我们临床上的急危重症。<span style="font-weight: bold;">心梗患者心脏功能的恢复、预后与心肌梗死的面积、治疗的及时性、生活方式的改善及后期的正规服药有很大的关系。我们要正确认识心梗，在医生指导下进行正规的治疗，坚持用药与生活习惯的改善，切不可偏听偏信，以免贻误病情，造成不可挽回的后果

对于急性心梗患者，时间就是生命，我们要早期识别，同时立即联系120急救人员送入医院正规治疗。早期开通血管、恢复心肌血供是心梗治疗的首要前提，其主要措施包括积极的溶栓治疗，有条件的医院可尽早行急诊经皮冠状动脉介入术，可明确阻塞的部位，同时能够安置支架，利于血管再通，对心梗的治疗非常有效。对于安置了支架或者进行了溶栓而开通了冠脉的病人，我们后期需要长期服用阿司匹林抗血小板聚集、他汀类降脂药调脂稳斑，同时支架术后的病人要尽量联合使用氯吡格雷或瑞格列奈一年进行抗凝，以免支架堵塞，术后注意复查，监测药物不良反应。心梗后的病人如无禁忌症要尽可能的使用改善预后病情的药物如ACEI类（卡托普利等普利家族）、β受体阻滞剂（倍他乐克等）等。同时，我们也要积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。对于心梗患者而言，生活方式的改善同样必不可少，我们建议心梗后的患者避免剧烈运动，以轻中度活动为主，逐渐增加；要保持良好的心态，避免劳累、熬夜；必须戒烟、限制饮酒，最好戒酒；饮食要合理，注意营养均衡，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，少吃辛辣***、过油、过甜等不健康的饮食。

感谢阅读，祝大家身体健康。

大家好！我是小王医生，全军心脏病介入中心副主任医师！

我们今天聊一聊心肌梗死后心功能的问题。心肌梗死会导致心肌或多或少的坏死，如果坏死心肌比较多，即使抢救成功，也会影响心功能。但不是所有的心肌梗死会引起心功能受损。

急性心肌梗死的梗死面积及开通时间直接决定着是否会引起心功能受损。梗死面积越大自然坏死心肌越多，发生心功能受损的可能越大；开通时间越长，坏死心肌越多，也可能会引起心功能受损。心肌梗死的面积不是人为左右的，所以为了减少心功能受损的可能性，和严重性，我们只能在发生急性心肌梗死时，尽一切可能尽早打通血管，无论是溶栓还是支架。可以说要分秒必争。

我们再说如果已经造成了心功能受损怎么办？所谓的心功能，我们一般特指心脏的收缩功能，也就是射血功能。一旦受损就左心室扩大，收缩无力，射血能力下降。根据临床表现不同，我们常规把心功能分为四级。

I级：一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。

II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

III级（中度心衰）：休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

心功能的恢复原则很简单:休息＋正规吃药。

心肌梗死其实就是心脏一部分心肌坏死了，导致了心功能的下降，怎样避免心功能下降，或在心功能已经明显下降的情况下，怎样不继续逐渐恶化，或者让部分让心功能能够恢复，就是一个很关键的问题。

首先，我觉得最重要的一个问题就是在发生心肌梗死时，也就是在血管刚刚堵死时，怎样最大的程度减少但是心肌坏死的面积。最有效、也是最重要的方法就是尽快打开已经堵死的血管，比如说尽快做介入、放支架，让血流能够流过去，让饥饿的心肌能够吃上饭。

如果不具备做支架的条件，那就溶栓，化开血栓。这两种方式是刚刚得病时最重要的治疗办法，但是由于这两种方法都是时间依赖的，超过12小时，再放支架或者溶栓，效果就会大打折扣了。

其次，已经发生心梗的病人，心肌已经有一部分坏死，心功能已经下降了，但是这些人还容易再次发生心梗，这样就要预防再次心梗，包括使用阿司匹林和他汀类药物，以及降压、降血脂等，以免造成心肌的再次丢失。

第三，已经发生心肌梗死的病人，如果是心梗面积比较大，造成了心脏功能的下降，还是有一定的办法。

心肌梗死后，由于有部分心肌坏死，但还有部分心肌是正常的，那么就会发生正常的心肌多干活，变厚了，而坏死的心肌，由于缺少血液供应，心肌会逐渐变薄，心脏就会变形。有的部分变薄变大，心功能会进一步下降，这叫做心脏重构。

因此心肌梗死后，有一个重要的治疗措施，就是预防心肌重构，医学上，对于坏死面积比较大的心脏病人，尤其是已经发生了心力衰竭的患者，比如射血分数下降者，需要应用一些药物，包括血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂，以及beta受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等，这些药都有保护心功能的作用，还有一些药，比如利尿剂，让循环中的血液少一些，也有减轻心脏负担的作用。

如果把心脏比喻成马，身体里的血液就是车上的货，那么我们应用一些药物，比如说利尿剂、beta受体阻断剂还有血管紧张素转化酶受体抑制剂等，一方面就是相当于把车上的货都卸下来一些，另外也能够通过神经内分泌激素的办法，让马多休息，并改善自己的代谢情况。

此外还有一些措施，比如心脏康复，包括一些指导下的体力活动，睡眠和健康饮食等等，也对心脏的功能有预防进一步下降的作用。

到此，以上就是小编对于心肌梗死康复治疗指南的问题就介绍到这了，希望介绍关于心肌梗死康复治疗指南的1点解答对大家有用。