高血压疾病预防意义,高血压疾病预防意义是什么

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于高血压疾病预防意义的问题，于是小编就整理了2个相关介绍高血压疾病预防意义的解答，让我们一起看看吧。烟与高血压有什么？为什么有些高...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于高血压疾病预防意义的问题，于是小编就整理了2个相关介绍高血压疾病预防意义的解答，让我们一起看看吧。

1. 烟与高血压有什么？
2. 为什么有些高血压患者需要服用利尿剂？

烟与高血压有什么？

抽烟和高血压是有一定关系的，因为烟中的尼古丁会使你的血管收缩，从而增加肺动脉血压，长期吸烟的话会导致慢性肺疾病，影响你的血压；长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管渐渐硬化。而且由于吸烟的人血液中一氧化碳血红蛋白含量会增多，从而会降低血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂质沉积增加，加速了动脉粥样硬化的形成。所以，如果你已经患有高血压了，最好是戒烟，如果你不吸烟，那么一定要注意刚刚说的这些知识点，提早预防。

吸烟有害健康，这是终告，吸烟破坏血管内膜，会对交感神经兴奋增加，引起心跳加速，心脏收缩增加，对心脏增加压力，引起血压升高，动脉硬化危险因素，冠心病，脑出血，脑血栓的发病率明显增加，劝君还是莫吸烟，吸烟有害健康。

为什么有些高血压患者需要服用利尿剂？

利尿剂是五大类降压药之一，按照利尿作用部位分为碳酸酐酶抑制剂、噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、以及保钾利尿剂。最常用的是噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。利尿剂主要是通过利钠排水、降低高血压容量负荷来起到降压作用。

为什么利尿剂是降压药物中很重要的一类药物？我主要介绍一下噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。

噻嗪类利尿剂主要是氢***和吲达帕胺。研究证实，吲达帕胺能够减少脑卒中再发危险，对糖和脂的代谢影响小，对心率、心排出量也比较小，长期使用，很少影响肾小球滤过率，或者肾血流量，该药物主要从胆汁排泄，所以肾功损害时可以使用，肝功损害禁止使用；

小剂量的氢***对代谢影响小，与其他降压药物联合能够明显增加降压效果。

噻嗪类利尿剂特别适用于老年高血压以及单独收缩期高血压，肥胖及高血压伴有心力衰竭的患者或者与其他药物联合治疗难治性高血压。

保钾利尿剂有螺内酯、氨苯蝶啶以及阿米洛利。通常保钾利尿剂很少单用于高血压，利尿作用较弱，可以与排钾利尿剂合用，螺内酯除了保钾作用外，主要对心肌功能有改善，可用于高血压合并心律失常、心肌梗死后以及心力衰竭患者。氨苯蝶啶药效较弱，但是作用速度快，主要经肝脏代谢。阿米洛利是保钾利尿剂中药效最强的，具有长效平稳降压作用，该药物降压作用依赖于健全的肾功能，肾功能减退时，容易导致高钾血症。

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利尿剂，对高血压的降压作用温和而持久，并能增强其他降压药的作用，从而减少其他降压药的剂量和不良反应，尤可消除其他降压药长期应用引起的水钠潴留，恢复其降压作用，本类药不良反应较轻，长期服用无耐受性，临床上单独应用于轻度或低肾上腺素高血压，或作为"基础降压药″与其他降压药合用，治疗各型高血压病。其中以双氢克尿塞最常用，其早期降压作用可能与利尿有关，随后可能是药物直接舒张血管平滑肌或排钠有关，一般每次12，5一25mg，每日1一2次。此外，用于降压的利尿还有:速尿等等。

在降压药中，利尿剂是很重要的一个大类，也是用药历史比较长久的一个药物。利尿剂用于高血压的治疗，已经超过了半个世纪的时间，之所以到现在为止，利尿剂仍然是降压药的一个重要成员，就是因为这类药物，降压效果明确，经济性好，对心血管还有一定的保护作用，因此，到现在为止，利尿剂仍然属于降压药物一线药物之一。

在这个大类中，由于其对于肾脏的作用靶点和作用机理的不同，利尿剂又分为碳酸酐酶抑制剂类（如乙酰唑胺，现已很少应用），噻嗪类利尿剂（如氢***、氯噻酮、吲达帕胺等）、袢利尿剂（如***、布美他尼、拉托塞米等）和保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶等）四小类。各种利尿剂作用机理不同，因此临床应用也有所区别，除了临床上已经很少应用的碳酸酐酶抑制剂类药物外，袢利尿剂是作用最强的利尿剂，这类药物在改善各种水肿问题，以及高血压危象的治疗中多有应用，在日常的降血压药物治疗中，这类药物，也并不常见，在应用过程中，要注意低血容量、低钠、低钾、低镁血症等电解质紊乱问题，这类药物还有一定的耳毒性，也要注意。

在高血压的常规治疗中，最常用到的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂，这两个利尿剂相比，噻嗪类利尿剂属于中强效的利尿剂，在降血压的应用中最为广泛，而具有保钾作用的利尿剂醛固酮受体拮抗剂螺内酯，以及不具有醛固酮拮抗作用的氨苯蝶啶、阿米洛利等，属于弱效的利尿剂，主要用于高血压的***治疗等方面。

利尿剂通过多排尿来排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，起到降低血压的作用，因此，一般降压效果平稳，缓慢，持续时间长，服药2~3周后可以达到最佳降压效果。利尿剂特别适合以下类型的高血压患者服用——

1. 老年性高血压患者：在65岁以上的老年高血压患者中，大约有25%以上的具有单纯收缩压高的情况，噻嗪类的利尿剂是很好的降压药，对于老年性的高血压患者，选择低剂量的利尿剂，同时组合普利类药物、沙坦类药物、地平类药物，来控制单纯收缩期高血压，都是不错的组合选择。有研究发现，对于80岁以上的老年人，以吲达帕胺缓释片为基础，必要时加服培哚普利，这个降压方案能够有效的降低全因死亡率和卒中致死率，同时也显著减少了心力衰竭的发生率。

2. 高盐摄入和盐敏感性的高血压：利尿剂的作用就是排钠，因此对于高盐摄入的高血压，是可以首选的药物。在我国，有高血压家族史的高血压成人患者中，有65%属于盐敏感性高血压，而老年人、停经女性，肥胖、代谢综合征中的盐敏感性高血压患者比例更高，对于此类高血压患者，除了严格控制盐的摄入量以外，在降压药的选择上，钙离子拮抗剂类和中低剂量的噻嗪类利尿剂都是可以首选的药物。

3. 心力衰竭合并高血压患者：心力衰竭是高血压的并发症之一。不管是急性还是慢性的心力衰竭，通常都伴有水钠潴留的问题，通常对于有此问题的高血压患者，首选噻嗪类利尿剂改善水钠潴留，如果单独使用不能彻底改善，可以改用或加用袢利尿剂来加强利尿作用。

4. 难治性高血压患者：如果你的高血压问题，通过联合应用2种甚至三种药物，降压效果都不好，除了排除继发性高血压的疾病问题外，还应该注意下，您的降压药组合中是否包含了利尿剂。一项大型研究发现，在超过1400例难治性高血压患者，在应用3种药物降压的基础上，加用了螺内酯（平均剂量25mg），通过1年多追踪发现，加用螺内酯后，患者的平均血压降低了21.9/9.5mmhg，显著提高了血压达标率。

因此，在降血压的药物应用中，利尿剂还是很重要的一类药物，在应用利尿剂的过程中，一定要注意这些药物可能导致的电解质紊乱、血糖代谢异常、血尿酸升高，引发痛风等方面的不良反应，做到合理应用，安全降压。

有一种高血压是由肾脏排尿不利影响的。

就是说当肾的排水能力下降时（这一般都是老年人，糖尿病晚期患者，肾功能不全者为多）大脑以为是血液循环达不到肾脏，于是就命令心脏加大压力供血，以让肾脏得到足够的血液，把身体的废物透过肾脏透析出去。于是人体的血压就会高起来了。

此时若吃些利尿药，水被迅速的被排出了，大脑会立即给心脏信号；险情已解除，可以正常供血。于是血压就降下来了。

不过不是所有的高血压都能利尿降压啊！

到此，以上就是小编对于高血压疾病预防意义的问题就介绍到这了，希望介绍关于高血压疾病预防意义的2点解答对大家有用。