康复治疗牵引参数设计,康复治疗牵引参数设计规范

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于康复治疗牵引参数设计的问题，于是小编就整理了4个相关介绍康复治疗牵引参数设计的解答，让我们一起看看吧。颈椎牵引应该注意些什么？在...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于康复治疗牵引参数设计的问题，于是小编就整理了4个相关介绍康复治疗牵引参数设计的解答，让我们一起看看吧。

1. 颈椎牵引应该注意些什么？
2. 在家做牵引的正确方式？
3. 髋臼骨折多少周才能抬起患肢？
4. 腰椎间盘膨出，小腿麻胀疼，该怎么锻炼？

颈椎牵引应该注意些什么？

治疗颈椎病的方法很多，其中颈椎牵引是公认的首选方法。颈椎牵引可以缓解颈部神经根、椎动脉和脊髓所受到的压迫或***，同时还具有促进局部血液循环和消肿止痛的作用。其方法简单，应用方便，可以在家里进行。但牵引时，需要注意以下几点：

***和方向

牵引***和方向颈椎牵引一般取坐位，具体做法是：用枕颌带固定于头部，并通过绳索和滑轮装置，与悬挂重物相连。至于牵引方向，大多数病人可以取头颈稍向前屈曲15～20度，使牵引力量来自颈部前上方；如系交感型颈椎病，则应取头后仰15度牵引；属早期脊髓型颈椎病者，宜取中立位牵引。病人具体情况不同，牵引的***和方向也不完全相同，病人可以请医生指导、示范，并根据自我感觉来调整，以牵引时感觉舒适，牵引后症状不再加重为原则。

重量

重量颈椎牵引的重量由自己掌握。刚开始几次的牵引重量宜轻些，如从3公斤（约相当于一块半砖头的重量）开始，牵引3～5天后如果没有什么明显的不适反应，可以逐渐增加。男子、体质好的人，每次可增加1公斤。牵引重量最大可以达10～15公斤。增加重量不要过多过快，每增加一次重量后，应维持5～7天，若自我感觉良好，再斟酌增加。研究发现，当牵引重量达到5公斤时，颈椎椎体就已经被拉开了，故目前多主张用小重量长期牵引。

时间及周期

时间和疗程有人观察发现，坐位牵引15分钟以后，椎体之间的距离才能分开，但牵引时间过长，距离并不相应增加，相反可以使头后部皮肤的神经受到压迫，出现局部麻木感觉。因此每次牵引的时间15～30分钟即可。每天至少牵引一次，若条件允许，可牵引2～3次，一般20天为一个疗程，如果有效可以继续牵引。若连续两个疗程后症状仍不缓解，应暂停牵引治疗，改用其他方法治疗。

副作用

副作用绝大多数病人经过牵引治疗后，症状和体征都能得到不同程度的缓解，甚至完全消失。但也有少数病人在牵引中或牵引后症状加重，或者出现头昏、头后部发麻、颈背部疲劳等感觉。此时首先应改变牵引的***和方向，如将前屈位改变中立位，减轻牵引重量；或者缩短牵引时间，找出适合自己的最佳牵引条件。同时还要寻找有无其他原因，如感冒、睡眠不好、过度疲劳等，并给予及时处理和调整。如果经过上述处理，症状仍不能缓解，甚至加重，应及时去医院复诊，由医生重新制订治疗方案。

得了颈椎病，患者可能出现颈肩不舒服、手指麻木、走路受到影响、甚至出现大小便障碍等症状。目前，神经外科临床主张对90%以上的颈椎病患者保守治疗，帮助患者缓解症状；对剩余不到10%的患者则需要手术治疗。

颈椎病的保守治疗有多种方式，最常见的有按摩、理疗、牵引等。但是，颈椎病和颈椎出现不舒服的患者一定注意，某种保守治疗并不是适合所有的人，比如脊髓型颈椎病患者便不能***。

<span style="font-weight: bold;">牵引是目前使用较多也是较为有效的颈椎病保守治疗方式之一 ，是用特制的牵弓滞和装置，通过对颈部牵拉增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲，缓解肌肉痉挛，使凸出的椎间盘复位。

需要提醒的是，脊髓型颈椎病患者、症状严重的患者、牵引后症状加重的患者、全身明显衰竭的患者、年龄较小（18岁以下）的颈椎病患者最好不要使用牵引治疗颈椎病。

牵引看似很简单，其实要注意多个方面方能达到治病的效果而不是越治病越重。临床上一般建议轻度颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎生理曲度改变、年龄在18岁以上、无严重骨质疏松、椎动脉狭窄的颈椎病患者在根据病情选择合适的角度、力量、时间、***、方式进行牵引。

谢谢邀请，牵引方法常用的有坐位牵引和卧位牵引，均用吊带套在患者枕部及下颌重量从3.4公斤开始，逐渐加重，一直出现最佳效果为止，但是最多不要超过12公斤，切记不要从一开始就用大力量牵引！防止意外情况发生

颈椎牵引其实还是有很多学问的，经常见到因为牵引不正确造成事故的。建议大家用任何一个厂家推出的斜面床垫来同颈椎做牵引，因为符合的优点，如下：

1、是好是不要在外力的作用下牵引 ------- 因为外力存在不好的问题，可能导致拉伤等。

2、牵引时，颈椎不能长时间 处于同一状态下，要偶尔运动一下。

其它的就不一一列举了，请自己判断！

颈椎牵引时患者的姿势有两种：坐位和卧位。

(1)、轻者坐位牵引 :坐位牵引时，将布质颌枕牵引带（又称四头带）套于患者的下颌部及枕部，将牵引绳（约2米长）一段与牵引带连接，使绳子通过距离患者头高约1米处的滑车后，将绳的另一端挂上所需要的重量，一般为3~5千克。

(2)、重者卧位牵引：病情较重，耐受不了坐位者则行卧位牵引，于床头的横梁上安装一个滑车，牵引绳一端与颌枕牵引带连接，另一端通过滑车后连接牵引重量，同时将患者头一侧的床脚略抬高，以防止患者沿牵引方向移动。

牵引时要注意牵引的角度及方向。牵引分为中立位牵引、屈曲位牵引、后伸位牵引以及微伸位牵引和微曲位牵引，另外还有头偏向左边、偏向右边的牵引。医生需要根据患者的情况制定个性化牵引方向的选择。

在家做牵引的正确方式？

一、患者可以***取吊单杠的方式来进行牵引。患者可以在过道上安装简易的单杠，或者是找比较坚硬的横杠来进行持续的垂吊。通过这种方式能够起到有效的牵引作用。这种牵引适合肩背部以及腰骶部位的牵引。

居家做牵引也是比较好的办法，做牵引时要将身上的带子绑好，通常要躺在床上，上半身有个带子固定，固定在床的上方，把上半身固定牢固。

目的是防止下肢在牵引时把上半身拉下来，此时牵引腿的秤砣通常会着地，达不到对抗牵引的目的。

髋臼骨折多少周才能抬起患肢？

髋臼骨折，是涉及髋关节的骨折，严重者可伴有髋关节脱位，如下图所见；



一般受伤时的暴力作用比较大（就像打出去的拳一样，打到别人，自己的拳头也会受伤一样，股骨头在冲击髋臼导致骨折，本身也受伤了，所以这个也是髋臼骨折后半年患肢避免负重以免股骨头坏死概率升高的原因），髋关节关节受伤，患侧下肢会活动不利、乏力而抬不起来。

那么，什么时候才能抬起患肢呢？首先要看骨折的严重程度，其次要看是保守治疗还是手术治疗，术后康复情况。

保守治疗，要打股骨髁上骨牵引牵着，抬腿自然没那么方便，一般牵引6周左右，然后拆除牵引才能抬腿，少数人也可以在牵引的状态下练习抬腿，伤后2～3周可抬起。

手术治疗，骨折得到良好复位，尤其是运用高精尖的3D打印技术，结合微创切口的腹直肌旁入路治疗髋臼骨折，患者出血少、创伤小，恢复更快，自然抬腿活动恢复得更快，我科开展此技术以来，绝大部分患者都在一周左右可抬腿。

所以，治疗手段不同对患者的康复影响也很大的哦，希望能够帮助你。

腰椎间盘膨出，小腿麻胀疼，该怎么锻炼？

腰椎间盘膨出，小腿麻胀，先别谈怎么锻炼，要做一下症状分析，膨出这种退变很常见，如果只有小腿麻胀，不应该直接去做个腰椎间盘CT或者核磁就诊断腰椎间盘膨出造成的症状，这是最低级的医生！

小腿触诊

小腿麻胀，应该先看一下麻木的位置，是在外侧还是后侧，什么状况下会加重？如果身体没其他症状应该先从腿部神经开始分析，例如，是小腿外侧麻胀，要看一下有没有腓总神经损伤，小腿后侧麻胀要触诊一下腘肌有没有痛点卡压胫神经！

臀部触诊

如果都没有找到痛点和按压放射麻胀，再进一步分析，小腿外侧麻木胀痛，要试着触诊一下臀部外侧的臀中肌有没有按压疼痛和放射感，小腿后侧麻木胀痛，要试着触诊一下梨状肌和其他几个外旋肌群有没有疼痛和卡压放射体征！

腰部触诊

最后如果有过[_a***_]病史，或者咳嗽打喷嚏，负重时小腿麻木，下腰部按压有放射性麻木和胀痛，要考虑腰椎间盘突出症可能性，还是要分开看，小腿外侧麻木考虑L4-5椎间盘突出症，小腿后侧麻木考虑L5-s1椎间盘突出症，再有相应影像表现可以确诊！

关注每日答疑，解决骨科问题

现如今，腰间盘突出已经是骨科疾病当中比较常见的临床疾病了，腰间盘突出患者稍不注意就会引起腰部的疼痛，那么有什么运动是适合腰间盘突出患者锻炼的呢，而且在锻炼的同时还具有减缓腰间盘突出的疼痛感呢？

1.倒退行走。很多人会奇怪，我们平时运动走路不是向前走吗？怎么现在是倒退行走，这是因为倒退行走可以在一定程度上用到我们的腰，在倒退行走的时候尽量将重心向后倒，这样对身体比较好，而且这种方式也是比较简单的，便于腰椎盘突出的患者进行锻炼。这项运动需要患者持续的时间比较长，一般要持续到半个小时或者一个小时，而且患者在倒退行走的时候要注意交通。

2.适当的游泳。很多人可能不知道，游泳是最适合腰椎盘突出患者的运动。因为患者在游泳的时候，他不仅会用腰部的力气，而且还会双手双脚等，简言之，就是患者的全身都在运动，它可以有效的帮助腰间盘突出症患者不断的矫正体内突出部分的骨节，并且还可以有效的放松患者的身心，增强患者恢复的自信心。

3.仰卧蹬车。这个运动也是比较方便，而且也比较简单的。仰卧蹬车只要我们躺在床上，双腿向上，模拟蹬车的动作就可以了。这个运动的持续时间不要求很长，只要十几分钟就可以了，患者累了可以停下来休息一下，然后再继续进行锻炼，这个运动可以有效的帮助我们缓解腰椎盘突出的症状，减缓腰椎盘突出的疼痛感。

4.挺腹疗法。这个运动也是比较简单的，场地也很简单，就是患者在每天早上醒来的时候做十次挺腹运动。这个运动它可以锻炼我们的背肌，还可以使我们的椎间间隙以及纤维环和椎间韧带发生旋转或者牵拉等情况，从而导致组织周边产生压力，这是有利于突出部位恢复到正常的关节部位的。

到此，以上就是小编对于康复治疗牵引参数设计的问题就介绍到这了，希望介绍关于康复治疗牵引参数设计的4点解答对大家有用。