
禅那养生的前列腺保健,

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彩超可以查出早期的癌症吗?
(2018年7月25日 曾医生有问必答)
彩超几乎可以作为所有疾病的筛查、鉴别手段,但彩超有其局限性:①分辨率不够高,1cm以内的肿瘤漏检率比较高,且成像不够清晰;②彩超的超声波对空气基本是盲区,也就是说对空腔脏器效果微小;③彩超的超声波穿透力不足,对骨骼等病变毫无办法。
鉴于以上原因,所以彩超对于早期癌症的检查率,也是有其局限性的。
①对于食管、胃、十二指肠、小肠、结/直肠、肺部等<span style="font-weight: bold;">空腔脏器的早期癌症,彩超基本不能检查出来;
②对于骨骼、头颅、鼻咽部等骨质器官,因彩超穿透力不足,其引起的癌症,比较难检查出来;
③对于甲状腺、肝脏、肾脏、乳腺、宫颈、卵巢、前列腺等实质性器官,彩超对这类器官的早期癌症筛查是很有帮助的。
曾医生这里还要申明一点:彩超一般只作为无创的筛查手段,当彩超检查出问题,往往还要结合CT、增强CT、造影、胃肠镜、穿刺活检、病理等手段明确,有些不能明确的肿瘤,还需要手术后的病理检查结果进一步印证。
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当然可以。
但一般来说,最好不要单纯凭借彩超去确诊癌症,而且它也不能确诊癌症,确诊癌症,需要病理检查,就是说,拿出一点病变组织,在显微镜下看,看到了癌细胞,才能明确诊断是癌症。举个不大恰当的例子,大多数时候,彩超发现了异样的组织时,就好像发现了黑衣人一样,哎呀,这是个黑衣人,可能有见不得光的勾当,可能是山贼,但彩超不能确切区分这黑衣人到底是山贼呢,还是夜行侠,但反正就是不正常的情况。具体需要进一步检查,比如进一步做CT,或者直接病理活检。
比如,一个乙肝的病人,40岁,在医生的指导下长期服用抗病毒药物治疗,效果很好,各项指标都正常。但去年开始,工作压力大,开始喝酒,不要命的喝酒,今年体检,腹部彩超看到了肝脏内有肿块,糟糕。彩超看到肝内有肿块,而且还看到了肿块的部位、数目、大小、形态,这其实基本上可以高度怀疑肝癌了。但彩超室的医生不可能一口咬定这个就是肝癌。肝癌多大事啊,他可不敢随便说,何况,的确还不是100%确定。虽然不能确定,但患者肯定会进一步做CT检查,甚至直接手术了,事实会证明,彩超室医生的判断是准确的,这就是肝癌。而且,经验丰富的彩超室医生,可以看到1cm大小的肝癌,这就是早期肝癌啊,关键是你要定期复查才行,如果你10年8年没有复查,突然一天做彩超,看到的肿块都有10cm大了,这肯定不是早期肝癌了。
但是很多疾病,包括很多癌症,不适合用彩超来看,因为彩超有局限性。比如肺癌,胃癌,肠癌,这些用彩超都是看不到的。肺癌需要胸片、CT等来看,胃癌需要胃镜或者钡餐,肠癌需要肠镜检查等等,各有各的优点。彩超不是万能的,但因为彩超是无创的,病人没有任何不舒服,连孕妇用彩超都是安全的,所以用彩超来筛查一些疾病是非常划算的,最经典的就是肝癌的筛查了。
有可能,对发现某些癌症具有一定的优势,但价值相对有限,应客观看待,得看具体情况。
很多人总想着有个“一了百了”的检查,只要做一个这种检查,就能早期发现各种癌症,这个念望当然是好的,谁都想,但现实并没有这么理想。目前没有任何一种检查有这种功能,抽血不能,拍X光不能,彩超不能,CT不能,磁共振检查不能,ECT检查不能……有人说,现在不是要有一种高端检查叫做PET-CT或PET-MRI吗?这个检查全身的,而且很贵,应该可以解决问题。错!把PET-CT这类检查当作体检手段,是滥用,害处多于好处。没有那种检查是万能的,每一种检查都有它的优势,也有它的劣势,关键在于合理使用,检查不必一味追求所谓的昂贵或高端,合适的才是最佳的。
就查癌症而言,彩超不是最佳的,通常情况下,它的价值地位不如增强CT或增强磁共振(这里专指癌症检查方面),但在有些情况下还是需要它的,甚至是不可替代的。
1、某些癌症的筛查,超声检查具有一定的优势,比如乳腺癌筛查,超声检查对于较相较年轻、乳房比较致密、小***的乳腺癌筛查优势。比如,肝脏超声检查也是肝癌筛查的推荐检查,肝脏超声检查联合AFP检查是肝癌筛查的一贯推荐。其他诸如甲状腺癌、子宫卵巢恶性肿瘤、前列腺癌的筛查或早诊初诊都具有一定的价值和优势。2、另外,超声引导下对肿块进行穿刺活检,由于是实时的,也具有很明显的优势。3、而对于胸水、 心包积液、腹水等的探查,超声也具有优势。其实,超声检查最大的优势就是:方便,简单,无辐射,各个年龄段的人都适用,可以反复多次做,便利随访复查,而且不贵。
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