骨骨骨折康复治疗,骨骨骨折康复训练图

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于骨骨骨折康复治疗的问题，于是小编就整理了2个相关介绍骨骨骨折康复治疗的解答，让我们一起看看吧。股骨颈骨折手术后，如何进行康复训练...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于骨骨骨折康复治疗的问题，于是小编就整理了2个相关介绍骨骨骨折康复治疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 股骨颈骨折手术后，如何进行康复训练？
2. 股骨转子骨折术后怎样恢复？

股骨颈骨折手术后，如何进行康复训练？

谢谢邀请。

股骨颈骨折使用空心钉固定以后，通常在前三个月内禁止负重，三个月之后就可以逐步负重行走了，一般在手术后半年即可恢复完全负重。

根据题主所描述的情况，目前已经手术后9个月，骨折应该已经愈合了。如果通过X光或者CT检查确认骨折已经愈合，放心恢复正常的生活和工作即可。髋关节主要是行走功能，通常不会出现关节僵硬等问题，所以也没有很多的特别动作进行康复训练。说的直白一些，能正常走路就是好关节。

如果说影像学检查发现骨折愈合不佳，甚至有股骨头缺血坏死迹象的话，根据年龄，身体状况等具体情况做不同的下一步治疗，也并不是靠康复锻炼能解决的。

股骨颈骨折是临床上比较常见的疾病，不同的年龄处理的方法是不一样的。即使是同样的年龄，不同的骨折类型，处理也是不一样的。需要为股骨颈骨折患者选择个体化的治疗方案，让患者经过治疗，收获最大的治疗利益，并且把股骨颈骨折对患者生活和工作带来的影响减少到最低。股骨颈骨折有哪些手术方式？

人工髋关节置换术以及空心钉内固定术是治疗股骨颈骨骨折的主要方式。

空心钉内固定术是一种微创手术, 其通过多枚空心螺钉使得骨折端获得良好的加压力和抗扭转能力, 从而恢复骨折解剖位置, 促进患者骨折愈合。

人工髋关节置换术是利用机械性能和生物相容性好的材料制成的，与人体骨关节类似的***体，以替代人体原生关节功能。

那么，人工髋关节置换术后我们该如何进行科学的康复训练呢？

肌肉收缩锻炼、下肢功能锻炼，可坐起。

股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈基底的骨折，根据患肢全身情况、年龄、骨折临床分型等多方面评估选择不同的治疗方式。手术治疗包括内固定术、人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术和带血运的骨瓣植骨内固定术。手术很重要，术后康复治疗也任重道远。

术后患肢置于外展内旋位，可枕头垫在腿下预防下肢肿胀（图1）。

应减少手患髋活动以减少对切口端的***，但可开始活动足趾及踝关节（图2）；

股四头肌等长收缩锻炼（足背屈，膝伸直，直腿抬高15厘米5秒钟；负重2Kg沙袋于踝关节同前锻炼）（图3），

等张收缩锻炼（双膝并拢屈曲90°，患侧伸直5秒钟再恢复；床边自然垂直小腿，交替伸直小腿）（图4），

股骨颈骨折是老年病人常见的一种严重创伤，随着人类寿命的延长，老年股骨颈骨折的发病率逐年上升。早期进行康复训练可以尽快恢复其力学机能,。<span>手术是较有效的治疗手段，但是术后并发症多。因此，我们要加强股骨颈骨折患者的健康教育，特别是对其术后康复应进行指导。下面我们来看下后期如何进行康复训练。

1.首先要给患者树立信心，鼓励其讲出心中的感受和需求，给予细心持久的照顾、支持和安慰。饮食上注意关心患者，要给患者讲清楚，让患者做到心中有数，好进行配合。

2.住院期间做到预防褥疮的发生，及时清洁口腔，保持干净的个人卫生。

3.具体的康复训练。

（1） 术后第1天，病情稳定，可给予斜坡位，协助病人逐步增加卧位的高度，延长卧位的时间，并进行患肢四头肌舒缩运动，运动量同术前。

（2） 术后第2 天继续进行股四头肌舒缩运动和踝关节的背伸、旋转运动，运动量从术前开始逐渐每3天增加1次，每次增加5～10次为宜；术后3～7天，在原有活动范围内使用下肢关节活动器做髋膝关节的被动功能锻炼。人工股骨头置换者以自主活动为主，防止内外旋活动。使用下肢功能康复仪前要与患者沟通，取得病人和家属的配合。将病人的患肢置于CPM架上，力求位置准确，感觉舒服，第一天置15°，每天增加5°，以缓解疼痛不适。进行患肢的康复运动时，指导病人伸直患肢膝关节进行抬腿练习，以此提高股四头肌的力量。双上肢、健侧下肢同时进行协同运动，促进全身运动，增加老年人对骨折的康复信心。

（3） 术后1 0 ～1 4 天，当髋关节屈曲超过9 0 °，踝关节超过90°时，可开始扶病人离床，病人可不负重站立活动，每天3次，每次15～30分钟，逐步扶双拐下地活动。在做以上康复活动时，随时观察脉搏、呼吸、血压。如果运动后的血压大于170/100mm Hg，脉搏大于120次/分或小于40次/分，呼吸大于26次，体温高于38°，其中任一项存在均应停止活动。

老年股骨颈骨折愈合所需时间较长，出院后须在家中继续进行康复训练。但是要告诉家属及患者使用方法及训练原则，千万不要用力过度。

正所谓伤筋动骨一百天，股骨颈骨折后的康复过程会很漫长，想要早点痊愈，患者就要做好康复训练了，下面就来为大家介绍一下不同时期患者的康复训练。

1、术后第一天。刚做完手术，患者通常都不能行动，心情会很差，这个时候家属需要给予一定的情绪引导。至于康复训练，这个时候慢慢进行患肢的四头肌舒缩运动就可以了。

2、术后一周。做完手术的一周内就可以慢慢提升患者康复训练的量了，股四头肌舒缩运动和踝关节锻炼是这个时期主要的训练，这两种运动一共要做五组，每组做五到十次，如果感到疼痛或劳累可以休息后继续做。另外这个时期，患者也要进行患肢的抬腿训练，患者可以从低高度抬腿到高高度抬腿训练进行。

3、术后二周到四周。这个时期，患者已经可以正常活动了，患者需要加大抬腿的训练，还要进行不同卧位的抬腿锻炼，如侧卧和俯卧等位置。

4、术后5周到3个月。这个时期患者已经可以进行没有负重的走动锻炼了，患者应该要在家属的陪同下下地行走和进行平衡锻炼。另外患者可以进行原地骑自行车的锻炼。

5、术后4-6个月。这个时期患者骨折基本已经痊愈了，这个时间就需要患者进行静蹲练习和跨步练习，这两种需要早中晚做三次，每次做五组，每组做五到十次。度过这个时期，患者基本可以像以前一样正常活动了。

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股骨转子骨折术后怎样恢复？

股骨转子骨折，也叫粗隆间骨折，是骨折的一种类型，转子其实是人体大腿两边的隆起，分为大转子和小转子。这种病常见于老年人，通常是老年人不小心摔跤之后出现的一种骨折。这种骨折的手术之后要如何调理和恢复呢？

首先，骨折手术之后最好有一段静养的时间。骨折手术之后，需要充足的休息时间，在骨折尚未恢复的时候，最好不要下地走动，而是需要卧床休息，避免二次伤害。在三个月之内最好都不要负重下地，或者是走动太久。

其次，在饮食的调理上，最好刚开始不要吃太补的食物，而是选择一些比较清淡而富有营养的食物。比如新鲜的蔬菜、[_a***_]这一类，豆制品等等，这些都是很好的补充营养的选择。在恢复期的中期就可以开始摄入一些高营养的补品了，比如骨头汤等食物，这样才能给伤口愈合充分的营养储备。

生活习惯上，不要熬夜，烟酒都尽量不要碰，多晒晒太阳。这些都会延缓患者伤口的恢复速度。恢复期间可以多晒晒太阳，补充维生素D，促进钙的吸收，这样对骨头是很有好处的。

除了上述这些方面，还需要定时到医院去检查伤口，看看愈合的情况，听从医生的建议，看患处是否有其他情况发生。股骨转子骨折这种骨折类型并不可怕，做好上面这些方面，多配合医生的术后恢复方案，骨折就能逐渐恢复。

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股骨转子间骨折又称股骨粗隆间骨折，一般的治疗方法是pfna手术也就是防旋转髓内针治疗，也有打钢板的，但是已经很少用了，关节置换更是基本不***用，那么我主要针对pfna手术给你一些建议。

从上图我们看到pfna手术还是很微创的，只有3个很小的切口就能解决，而且力学稳定性很好，不怕应力，一般术后1星期以内就可以下地了(特殊情况医生会告诉你），减少了卧床的并发症，在没下地之前可以床上练习股四头肌收缩，就是大腿绷劲，这段时间医生会给你抗凝预防血栓的处理，等医生告诉你可以下地以后可以拄拐患肢慢慢练习吃劲，逐渐恢复正常走路，以不引起剧烈疼痛为准，同时也别忽视了膝关节屈伸练习，定期复查x线就可以啦。

股骨转子间骨折，又称粗隆间骨折。是老年人摔倒以后，非常常见的一种骨折。过去针对此类骨折多***用dhs钢板，螺钉内固定。这是一种偏心固定，随着科技的进步，现在基本上都***用pfn-a股骨近端髓内针固定。

此类固定，属于中心固定，非常坚强，而且利于早期负重活动。如果老年人身体情况较好的，骨折碎裂不很严重的，手术后伤口愈合不出血即可扶拐单脚下床活动。

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转子间骨折，属于松质骨骨折，此处血运良好骨折，愈合速度很快。出现骨折不愈合的情况极少。做完手术***清醒以后，即可在床上进行下肢的功能锻炼，比过去的保守治疗要舒适很多。功能锻炼是为了防止下肢的骨质疏松，防止肌肉的萎缩，为下床负重行走做准备。

平时在饮食上适当的补充钙质，可进食牛奶，适当的补充钙片和维生素d。其实无需刻意的服用太多的所谓长骨头的药。还有非常难喝的中药，也是一种煎熬，这个地方的骨折，吃药与不吃药，从我们临床当中来看，愈合时间相差并不大。

常规中老年人的转子间骨折手术以后，内固定基本上不再取出了，也无需取出，对身体没有太多不良影响。

股骨转子骨折术后怎样恢复？

出题官已直接道明了股骨的骨折部位为【转子】，并提问骨折术后的恢复？

何为转子？转子有大转子和小转子之分，也可称大粗隆或小粗隆、当两手自然下垂时，在大腿两侧伸手摸到一凸起的骨性标志，那就叫大转子或大粗隆、在大粗隆斜向内下方的小凸起叫小转子或小粗隆。如果大小之间联一直线就叫粗隆间，稍向上也称股骨颈基底部。根据解剖特点，相比较股骨颈基底部粗隆间为骨松质血供丰富，它不象股骨干和股骨颈及头下骨折时血供差难以恢复。

临床中常见：1股骨大转子骨折，2小转子骨折，3股骨颈基底部骨折，4股骨颈中骨折，5股骨头下骨折。这里只为围绕答题解答股骨颈基底部或转子骨折，其它不容多述。

题中交待的转子骨折，当中最严重的骨折为股骨颈基底部、最轻者也就是两个转子间发生骨小梁中断、两断端相嵌相错伴有小转子撕折游离。病人主诉因不小心身子斜着一跌坐，立即丧失运动功能，检查病人双腿不等齐，一长一短，患肢呈外展状。病人入院第一项特殊检查就为X光拍片，必须拍髋关节正侧位片、拍正位时要拍大腿内收角度，才能充分显示股骨颈的正位长度和骨折的错位改变。拍侧位时将病人健侧腿弯曲抬高，胶片中心对准患侧大粗隆，x线投照角度稍向头侧打30度角，以显示股骨颈的全长影像，这样的投照技术又能显示骨折的移位程度。

股骨头头下及股骨颈骨折最难愈合，好发于60岁向上女性，加之局部血供差，因有嵌入或错位更不能愈合，或日后出现无菌坏死，一般主张手术内固定治疗或行股骨头置换术。

根据与骨折病人打了35年交道的经验，凡股骨粗隆间骨折不主张开刀手术固定，有三个治疗方案：

a对于粗隆间骨折，有轻度成角错位的，传统的治疗方案在患侧小腿套一骨科牵引专用的腿带，加上两块砖的重锤物牵吊。要保持肢体直伸，不能屈曲，患肢不能有内收和屈曲是以防错位。目的是让患肢肌肉通过慢性牵拉而松弛让外翻的股骨颈随肌肉复位，一旦双腿等长就要减去部分吊重物，观看双腿等长改变决定牵引拉力，只要患肢不外旋便成功复位，两月以后可以在床上起坐及小动作，三个月才可借助外力下地慢走，等恢复半年后才能独立不负重运动。

b如果粗隆间骨折相嵌明显错位，导致股骨颈成角，沈通氏线超过135度，大腿外展，患肢明显缩短者，建议膝关节下胫骨粗隆处打一钢针牵引，垂吊5Kg左右的重锤，当牵到半天后，看到病人双下肢等长，而且不外翻，就说明已复位，这时要减重锤，维持一定的牵拉、在卧床治疗的两个月中，在护理方面要注意患肢的温度，肿胀程度，要注意每天清理局部穿针的创口卫生，以防感染。随着一天天的牵引，要注意有适当的患肢运动，以防肌肉萎缩和关节僵直。

C如果在医院已经做了手术内固定或者股骨头置换手术，那足部要垫高，以减少肿胀，注意足部适当活动，特别注意接近两小时之间帮助按摩，清理，以防褥疮发生；卧床治疗期间要防止呼吸道，泌尿系感染，总之不能因卧床而体弱引起并发症。（曾见过一80岁老太因合并感染肺炎丧命）那要等2~3周后在不影响术后创伤的原则下，注意开始进行肌肉的功能恢复，可以翻身，屈膝屈髋侧卧或半卧位，逐渐可以用步行器下地，但患侧腿千万不能踩地，运动的效果主要是增强体质，以防长期卧床引起全身肌肉萎缩。

到此，以上就是小编对于骨骨骨折康复治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于骨骨骨折康复治疗的2点解答对大家有用。