本文作者:cysgjj

预防肺部疾病口服药,预防肺部疾病口服药有哪些

cysgjj 2024-05-22 82
预防肺部疾病口服药,预防肺部疾病口服药有哪些摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于预防肺部疾病口服药的问题,于是小编就整理了4个相关介绍预防肺部疾病口服药的解答,让我们一起看看吧。长期口服法华林对身体有什么危害...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于预防肺部疾病口服药的问题,于是小编就整理了4个相关介绍预防肺部疾病口服药的解答,让我们一起看看吧。

  1. 长期口服法华林对身体有什么危害呢?
  2. 肺部感染吃什么药最好?
  3. 肺部感染吃什么药最好?
  4. 呼吸机肺炎是什么?怎么预防?

长期口服法华林对身体什么危害呢?

法林对身体最大的危害是会导致出血发生!特别是颅内出血和消化道出血!

华法林是许多房颤、心脏薄膜置换术、深静脉血栓患者需要长期口服的抗凝药!


华法林主要通过阻断依赖于维生素K的凝血因子的形成,抑制凝血系统,而起到抑制血栓的形成!

预防肺部疾病口服药,预防肺部疾病口服药有哪些
图片来源网络,侵删)

但也正因为华法林抑制凝血系统,所以它会导致机体出血的风险也增加,可能导致皮肤出现瘀点淤斑,如果有创伤出血的话,可能出现血流不止的情况!

如果出血部位发生在比较表浅的部位,止血还相对简单,如果出血发生在颅脑内部,或者出现在消化道内,位置比较深在,止血非常麻烦,特别是出血发生在颅内,往往可能因此而导致患者死亡!

服用华法林的患者都需要定期复查凝血功能,保证INR值达到目标值;注意饮食避免维生素K摄入的波动;生活中注意避免撞伤,磕碰;观察皮肤黏膜瘀点淤斑的情况,若有自发出血,一定要立即就诊!

做心脏外科医生这么多年,接触最多的药物大概就是华法林了,对于它实在是太熟悉不过了,但是它给我的最大感受却是既爱又恨。

预防肺部疾病口服药,预防肺部疾病口服药有哪些
(图片来源网络,侵删)

华法林是一种价廉物美的抗凝药物,也是目前临床上应用最多的抗凝药物。置换机械瓣的病人要终生服用它,置换生物瓣的病人要短期服用它(3-6个月),房颤病人少不了它,血栓的病人更是离不开它。它救治了无数的病人,大大降低了心脏术后发生血栓的风险,其作用明显、疗效可靠,是其他药物所难以取代的,深受医生们的喜爱。

长期服用华法林对肝功能稍有影响,也偶有过敏现象,但发生率都较低,情况也都并不严重。华法林最明显的缺点,也最让人头疼的是剂量调整较为困难。因为每个人对华法林的耐受剂量均不同,服用剂量不足,则有形成血栓的风险,从肢体栓塞、脑栓塞到瓣口堵塞均有可能发生。服用过量则可能引起出血,轻的出血包括牙龈出血、鼻子出血、皮肤淤斑等,严重的出血则包括消化道出血、血尿和脑出血等。所以吃华法林的患者需要定期地检查凝血酶原时间,以便将华法林剂量调整在安全的范围之内。目前最常用监测指标是国际标准化比值(INR),一般来说INR值范围应在2-3之间,如果太低,说明抗凝不够,如果过高,则有出血的风险。

长期口服华法林时,必须定期监测,不断调整。监测的指标主要是INR(国际标准化比值)。治疗时一般要求 INR为2.0~3.0。INR过低,没有充分发挥抗凝的效果,需要加量。INR过高,则有出血的风险,需要减量。因为服用华法林需5~7日后疗效才可稳定,因此一般要求两周内要每周测两次INR,直到INR调整满意,之后可每个月查一次。查INR对设备的要求不高,一般医疗单位都能检测

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(图片来源网络,侵删)

华法林可以透过胎盘屏障,引起胎儿的骨骼发育迟缓。<span>如有下列情形应先停药并立即至医院诊治 :

1.刷牙时或割伤后流血不止   

2.无故瘀伤且范围扩大   

3.咳血,吐血,血尿,血便或黑便   

4.严重头痛,胃痛   

5.女性生理期期间,月经量过多   

6.女性若有怀孕***,要先告知医师   

7.手术后3天内、妊娠后期、哺乳期、有出血倾向患者(如血友病、血小板减少性紫癜)严重肝肾疾病,活动性消化性溃疡,脑、脊髓及眼科手术患者禁用。   

8.以下情况须慎用:恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。   

肺部感染吃什么药最好?

肺部感染有支原体感染,有细菌感染,病毒性感染等,也需要确诊那种类型感染,在医生指导口服药物治疗好,如果细菌感染肺炎可以使用抗生素治疗,如果病毒***染肺炎可以使用抗***药物,如果支原体感染可以使用抗支原体感染药物,一般需要坚持治疗5-7天左右。

肺部感染吃什么药最好?

肺部感染有支原体感染,有细菌感染,******染等,也需要确诊那种类型感染,在医生指导口服药物治疗好,如果细菌感染肺炎可以使用抗生素治疗,如果******染肺炎可以使用抗***药物,如果支原体感染可以使用抗支原体感染药物,一般需要坚持治疗5-7天左右。

呼吸机肺炎是什么?怎么预防?

  对于呼吸机肺炎,相信大多数人是比较陌生的,很多人可能是第一次听说这个类型的肺炎。但是这个呼吸机肺炎,的确是真实存在的。只是很多人对其认知不足。

  呼吸机肺炎,又称呼吸机相关性肺炎,它是指患者因为疾病,必须用呼吸机维持生命进行气管插管48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎,此病发病率较高,属于难治性肺炎。一旦出现,病情通常是比较严重的,甚至还会造成死亡。

  呼吸机肺炎是医院获得***染引起的,也就是说呼吸机肺炎与人为的[_a***_]有关。因此可以做好措施,避免其出现,预防措施有:

  一、加强对医护人员的管理,充分强化医护人员的无菌意识。

  1、勤洗手,医护人员的手是传播呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的重要途径。

  2、共用医疗器械的消毒灭菌工作不能忽视,污染的器械如呼吸机、纤支镜、雾化器等是VAP发生的又一重要传播途径。

  3、对呼吸道合胞***(RSV)的患者及病原体携带者***取隔离措施。

  4、加强病室管理,避免外界环境中的异常菌群易侵入下呼吸道而并发感染。

  二、减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入。

  1、加强气道管理,尤其是上呼吸道,上呼吸道是呼吸系统非特异性防御功能的重要组成部分,能保护气管和支气管黏膜,维持支气管上皮细胞的生理功能,促进正常的纤毛运动,清除吸入气中的尘埃颗粒、微生物、有害物质及呼吸道分泌物,在一定程度上起到了预防肺部感染的生理保障作用。

【2018-06-13 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要了解什么是呼吸机相关的肺炎,很多病人家属会觉得我们就是为了治病才上的呼吸机,怎么呼吸机还会引起肺炎呢?

出于各种原因引起的患者的肺部疾病引起的呼吸衰竭、中枢疾病引起的呼吸肌无力或者气道不能自己保护,比如痰特别多患者又不能自主咳痰时,医生往往会建议上呼吸机***治疗。家属开始着急,是不是上了呼吸机就意味着快不行了,并不全是,至少是病情加重了,治疗手段在升级,呼吸机也会有一定的并发症,呼吸机相关的肺炎便是其中之一。这是因为人体正常的气道保护机制被破坏了,这些病原体不能有效被鼻部、咽部的纤毛、黏液等阻挡,直接进入到气管和肺泡,最重要的是患者这时候病情通常都非常重,自身的免疫力下降,尤其是长期卧床疾病消耗的老年人,加上褥疮感染、泌尿系感染等,常常会有病原体引起的异位感染。还有就是一些血管疾病的患者常有反流和误吸也会加重肺部感染的发生。该如何预防这样的情况呢?做到积极治疗原发疾病早日拔管撤机,还要加强气道护理,比如湿化,增强营养治疗,改善呼吸肌的力量等等。

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呼吸机相关性肺炎(VAP):指气管插管或气管切开患者,接受机械通气48 h后发生的肺炎及机械通气撤机、拔管后48 h内出现的肺炎。 呼吸机相关性肺炎(VAT)是指接受有创机械通气48小时后出现的细菌性气管支气管炎,表现为发热、气管内吸引物细菌培养阳性,但胸部影像学无新出现或进行性加重的浸润影。不建议将VAT作为特定类型的临床诊断而启动抗菌药物治疗。 VAP的预防是预防误吸,减少定植,减少使用有创通气,集束预防(组合干预措施

VAP是疾病呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的英文简称,是指医院患者气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后或撤机、拔管48h内出现的肺炎。在医院重症监护室中发生率较高,有研究国外VAP发病率为2.5~40%,或(1.3~20.2)例/1000机械通气日,病死率为13%~25.2%。国内VAP发病率为9.7~48.4%,或(1.3~28.9)例/1000机械通气日,病死率为21.2%~43.2.2%。死亡率这么高,那么VAP发生的机制是什么呢?我们应该怎么预防减少发生的几率呢?

当患者在ICU需要气管插管时就使原来相对无菌的下呼吸道直接暴露于外界,同时增加口腔清洁的困难,口咽部定值菌大量繁殖,含有大量定值菌的口腔分泌物在各种因素作用下通过气囊与气管壁的缝隙进入下呼吸道;气管插管的存在使得患者无法进行有效的咳嗽,降低了气道保护能力使患者发生VAP风险明显增高。此外为缓解患者插管的不耐受,需使用镇痛镇静的药物,使咳嗽能力受到抑制,从而增加VAP发生的风险。

我们应该怎么预防减少发生呢?

1.预防误吸:除非有禁忌症,推荐接受有创机械通气的患者床头抬高30°-45°并协助患者翻身拍背及震动排痰。

2.减少定植:推荐机械通气患者常规进行口腔卫生护理包括使用生理盐水、氯己定等漱液冲洗。或者口服益生菌也能降低VAP发生率。

3.严格掌握气管插管或切开的适应症,尽可能减少有创通气和缩短有创通气时间。

4.组合干预措施:①每天评估有创通气的必要性,尽早脱机②对机械通气避免不必要的深度镇静③无禁忌症患者应抬高床头30°-45°加强口腔护理…进行与气道相关操作时应该严格遵守无菌操作。

到此,以上就是小编对于预防肺部疾病口服药的问题就介绍到这了,希望介绍关于预防肺部疾病口服药的4点解答对大家有用。

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