
康复治疗***肢矫形病例分析,***肢矫形与康复

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工伤后需要装***肢的费用由谁负责?工伤后需要?
根据《工伤保险条例》规定,工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装***肢、矫形器、***眼、***牙和配置轮椅等***器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。因此,你朋友的***肢费用理应由单位承担,但是不能超过法律对***肢费用的规定,目前我国还没有统一规定,对此只有地方立法有所规定,以天津为例,从 2004年 1月 1日起,工伤职工需要配置、更换***肢、***眼、***牙等***器具的,要到指定配置机构并在规定标准内配置。***如工伤职工要求超标准配置***器具,超出限额部分,经办机构不予结算。 工伤***器具配置机构由市劳动和社会保障行政部门选定,社会保险经办机构与被选定的配置机构签订服务协议。市劳动和社会保障行政部门根据工伤保险基金的承受能力负责制定并适时调整配置***器具的标准。工伤职工伤情相对稳定后,根据自身伤残状况,提出配置***器具申请,并提供签订服务协议医疗机构的诊断证明和有关病历资料,填写《工伤职工配置***器具申请表》。由市劳动能力鉴定委员会进行确认。用人单位应按照劳动能力鉴定委员会确认的配置***器具项目,凭经办机构开具的结算证明,到签订服务协议的工伤***器具配置机构,为工伤职工办理***器具配置事宜。配置***器具期间发生的交通费及食宿费由用人单位按职工出差标准给付。 配置***器具的费用,用人单位参加工伤保险统筹的,其费用由社会保险经办机构直接结算;用人单位未参加工伤保险统筹的,其费用由用人单位支付。工伤职工配置的***器具在规定的使用年限内正常使用造成损坏的,由***器具配置机构负责维修、更换。***器具超过使用年限需要更换的,由用人单位按相关规定办理更换手续。 天津市工伤职工配置***器具项目与支付费用限额 项目与支付费用限额 部位/ 目 费用限额 使用年限 髋离断***肢 11000 国产) 3 18000 进口) 6 大腿***肢 7000 国产) 3 12000 进口) 6 小腿***肢 6500 国产) 3 10000 进口) 6 半足 2000 3 肩离断 7000 美容型) 4 上臂 3200 4 前臂 3000 4 轮椅 750 5 拐杖 200/ 10
病历报销范围?
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药***附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
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