肺癌晚期骨转移康复治疗,肺癌晚期骨转移康复治疗方案

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肺癌晚期骨转移康复治疗的问题，于是小编就整理了3个相关介绍肺癌晚期骨转移康复治疗的解答，让我们一起看看吧。肺癌晚期骨转移最好的治...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肺癌晚期骨转移康复治疗的问题，于是小编就整理了3个相关介绍肺癌晚期骨转移康复治疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 肺癌晚期骨转移最好的治疗方法有哪些？
2. 肺癌晚期骨转移最好的治疗方法有哪些？
3. 肺腺癌晚期骨转移还能活多久？需要注意什么？

肺癌晚期骨转移最好的治疗方法有哪些？

肺癌晚期出现骨转移可以出现疼痛的症状，治疗上需要***取延缓骨质破坏的药物治疗，其次则是需要***取止痛的药物治疗。如果骨转移病灶单一则是可以***取局部放疗治疗。同时需要针对原发性肺癌***取化疗治疗。如果病理类型属于非小细胞肺癌则是可以考虑***取靶向药物治疗。

肺癌晚期骨转移最好的治疗方法有哪些？

肺癌晚期出现骨转移可以出现疼痛的症状，治疗上需要***取延缓骨质破坏的药物治疗，其次则是需要***取止痛的药物治疗。如果骨转移病灶单一则是可以***取局部放疗治疗。同时需要针对原发性肺癌***取化疗治疗。如果病理类型属于非小细胞肺癌则是可以考虑***取靶向药物治疗。

肺腺癌晚期骨转移还能活多久？需要注意什么？

感谢邀请。

就“肺腺癌晚期骨转移还能活多久？需要注意什么？”这个问题解答。

“我爸爸是肺腺癌骨转移，从发现到现在已经半年了，吃了几个月的中药，还化疗了四次，现在前胸的左边肋骨和后腰部都疼，奥司康定一次吃一片但坚持不了12小时，有时候还要加一片泰勒宁，经常便秘，一直想大便又便不出来，肚胀难受，要靠开塞露，但有时候又连续多天拉肚子，饭也吃的很少。听到爸爸疼痛的声音，真的好难过，不知道他有多长时间没睡过一次好觉了！我真宁愿生病的是自己，愿意用自己的一切换来爸爸的健康！”

看着这个面前满脸愁容的小伙子，我的心里也不好受。

确实，肺癌骨转移的症状是非常痛苦的。

（1）肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛；

（2）胸椎转移会产生束带样疼痛；

（3）腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽加重，甚至会出现大小便困难、便秘腹泻交替出现的症状。

肺癌骨转移的诊断越早越好，在转移部位较少的时候做一些针对的处理比出现多部位转移时更为有效。肺癌的患者如果出现躯体某个部位的隐隐作痛，或者血液生化检查发现碱性磷酸酶（AKP）轻度升高，或者出现高钙血症，就要及时检查放射性核素骨扫描（ECT）或者PET-CT，明确是否存在骨转移，而不是到了全身到处都疼痛才<span style="font-weight: bold;">“慌忙应战”。

【@刘永毅医生 编号WD333】

肺癌晚期中位生存时间是6-8个月，非小细胞肺癌NSCLC(包括腺癌、鳞癌)单纯的骨转移自然病程多为1年，如果合并有远处脏器转移那生存时间就要很糟糕了，这是指的没有进行任何治疗情况下的自然病程。

肺腺癌骨转移分期无疑为Ⅳ期、晚期，其生存时间有关系的因素有:体力状态、脏器功能、病理组织学分级、驱动基因突变情况、化疗敏感度以及治疗态度等等。现在非小细胞肺癌、尤其腺癌治疗进展最快的，效果也是最好的，所以治疗态度最关键，不治，生的希望、活得时间哪里来？

体力状态ECOG PS评分3分、4分的，还有脏器功能都不好，这就是肌体衰竭了么，也是没有办法针对肿瘤治疗了，生存时间就很糟糕了。病理组织学分级是判定肿瘤生物学恶度，当然恶度大对生存时间就影响大了。

肺腺癌驱动基因突变阳性率还是很大的，约60％，女性、不吸烟者更高，有80％的几率。大部分为EGFR突变，还有ALK、ROS1基因突变。晚期肺腺癌驱动基因突变阳性首选靶向治疗。如果不适应靶向治疗，还有化疗、免疫治疗可以考虑。适宜、有效的治疗会明显延长生存时间的。

肺癌发生骨转移约50％的几率，以小细胞肺癌、腺癌最多。骨转移对人损害最大的是疼痛和承重骨病理性骨折，还有脊椎骨转移会发生造血功能受影响。

骨转移的基础治疗是“双膦酸盐”，如唑来磷酸、伊班膦酸抑制骨破坏、延缓转移瘤的增大。也有用地诺单抗治疗的。骨痛用药物止痛是基础，推行癌痛规范化治疗，考虑放疗、手术、介入等治疗方法，这也是骨折、或可能骨折要考虑的。

肺腺癌已发生骨转移，以延缓肿瘤进展、缓解症状为主了。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

很显然，每个人的生命力不一样，一个人到底能活多久？谁也说不准，不管是有病还是没病的人。

但是对于癌症患者来说，可以参考一下其他同样病情的患者。注意，这里只是参考，还是那句话，每个人的生命力都不一样。

日本有一个研究，统计了118个肺癌患者在发现骨转移之后的生存时间，对于肺腺癌患者，平均生存期是11.3个月［1］。

11.3个月看着很不乐观，但是这已经比不是肺腺癌的肺癌患者好很多了，因为那些患者只有5.8个月！几乎只有一半时间。

11.3个月也只是平均数，有的比这长，有的比这短。从数据上看，如果是多发骨转移，生存期要糟糕一点。此外，如果患者属于如下一些情况，生存期都会得到延长：附肢骨没有发现转移、没有发现病理性骨折、接受了化疗或者EGFR靶向治疗。

作为科研工作者，我喜欢用数据说话。只分析肺腺癌预后的文章很少，因为肺腺癌属于非小细胞肺癌，所以我找了两篇相关的临床文献跟大家分享。

四川省医学科学院分析了148例非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料，发现不同肺癌病理类型、不同肿瘤分期、不同骨转移类型、有无合并其他部位转移 、有无骨性相关***对患者生存时间有显著影响

总的来说，148 例非小细胞肺癌骨转移患者中位生存期为15.0 个月，1、2、3 年生存率分别为52.0％、24.3％、8.1％。如上表所示，从病理分型来讲，肺腺癌患者生存时间要长于非腺癌类型的。此外，多发骨转移和合并其他部位转移的患者，预后越差、生存时间越短。

中国人民***总医院海南分院呼吸科分析了67例初次就诊确诊为骨转移的非小细胞肺癌患者的临床资料，发现以骨转移灶为首发表现的非小细胞肺癌患者病理类型以腺癌最多见，但预后并不比鳞癌患者差，这可能与腺癌患者有更多机会***用靶向治疗有关。此外，分析发现患者骨转移灶数目、ALP浓度是影响生存时间的独立因素

骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关，腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。转移的病灶以多发为主。如上表所示，该研究分析发现患者骨转移灶数目越多、ALP浓度越高，患者生存时间越短、预后越差。

注：ALP碱性磷酸酶，是骨代谢指标之一。

参考文献

[1]顾恒琼,李慧灵,苏鑫,路宏燕.初诊骨转移非小细胞肺癌患者的预后影响因素分析.海南医学,2018,29(14):1966-1969.

[2]蒋晓岚,王佳.非小细胞肺癌骨转移患者预后影响因素分析.山东医药,2016,56(35):88-90.

肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，而且随着工业化的发展和环境污染的加重，肺癌的发生越来越多，有数据显示，到2025年，全世界一半以上的肺癌发生在我国。我国每年将有100万以上的肺癌新发病例。更为严重的是，大部分肺癌一经发现已经是晚期，也就是说肺部的肿瘤已经发生了扩散，转移到远处的器官和重要的结构。

骨骼是肺癌容易发生转移的部位。大概有1/3的肺癌病人到晚期会出现骨转移。因此，骨转移是晚期肺癌的一种表现。但是，要具体预测骨转移后病人的生存时间是多长，还跟很多因素相关。比如说单纯的或者单个的骨转移，它的治疗效果就非常好，病人可以长期生存。而伴有多个器官，多个骨转移的病人，他的预后就不好，生存时间在几个月或者一年之内。

而对于某些存在驱动基因突变的患者，经过靶向治疗以后，生存时间也可以有好多年。因此，肺癌发生骨转移，要预测它的生存时间，不能一概而论。对于发生骨转移的病人，应该进行积极有效的抗肿瘤治疗，比如靶向治疗或者化学治疗。而某些骨转移存在残废可能，或者存在严重疼痛的情况，往往需要进行手术或者放疗。

到此，以上就是小编对于肺癌晚期骨转移康复治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于肺癌晚期骨转移康复治疗的3点解答对大家有用。