预防心脏疾病发作的药物,预防心脏疾病发作的药物有哪些

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于预防心脏疾病发作的药物的问题，于是小编就整理了2个相关介绍预防心脏疾病发作的药物的解答，让我们一起看看吧。服波立维停阿司匹林行吗...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于预防心脏疾病发作的药物的问题，于是小编就整理了2个相关介绍预防心脏疾病发作的药物的解答，让我们一起看看吧。

1. 服波立维停阿司匹林行吗？
2. 心脏支架术后为什么一定要服用两种抗血小板药物，比如阿司匹林和氯吡格雷？

服波立维停阿司匹林行吗？

无论是波立维（氯吡格雷）还是阿司匹林，这两个药物都是治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的常用药物，到底是否可以，我们需要依据具体情况进行分析，切不可大意，以下有三种情况我们逐一分析。

阿司匹林是环氧化酶抑制剂，波立维（氯吡格雷）是ADP受体拮抗剂，二者都具有抑制血小板聚集的作用，只是作用机制不同，但是临床效果一致。对于极大多数患者来说，可以选择波立维（氯吡格雷），停用阿司匹林。

如果有下述情况，建议服用波立维，停用阿司匹林：阿司匹林常见的不良反应主要是胃肠道症状比较重，有一些患者服用之后出现的反酸、烧心、胀气等胃肠道症状，此时就不宜再继续服用阿司匹，防止长时间使用所带来的药物不良反应风险。

波立维化学成分是氯吡格雷，其对胃肠道的不良反应较小，是替代阿司匹林的优先选择药物。

在临床工作这么多年以来，楠医生见到了非常多的<span style="font-weight: bold;">高危血栓负荷患者，这些患者在常规服用阿司匹林或者波立维（氯吡格雷）单一用药情况下，并不能够有效的控制病情，患者还是会反复出现胸痛，胸闷等症状，甚至伴随有心肌标志物升高，导致急性心血管***发生，例如猝死。

上述我们称之为血栓高风险人群，这是发生危急心血管疾病潜在的人群，对于这样的患者需要强化药物治疗，最为关键的是需要阿司匹林和氯吡格雷联合使用，这样能够有效的抑制血栓形成的风险。

如何评估是否为血栓高风险患者，需要医生进行综合判定，根据风险模型来客观分析。因此，这类患者不能服用波立维（氯吡格雷）而停用阿司匹林。

植入冠状动脉支架术后需要服用12个月的双联抗小板治疗，主要药物就是阿司匹林和波立维（氯吡格雷），这两个药联合使用目的就是要降低支架植入后所引起的急性或慢性血栓形成。

尽管目前支架介入治疗水平提高以及支架本身工艺的改进，发生血栓风险进一步的降低，但是经过大规模临床研究发现，支架术后仍然需要长达12个月的术后双联抗血小板治疗，目的就是尽量减少这种低概率***的发生，因为对于支架植入术后患者而言，发生急性/慢性血栓是导致患者死亡的关键原因。

总之，对于绝大多数患者而言，波立维（氯吡格雷）是可以替换阿司匹林作为临床抗血小板板药物，但是针对血栓高风险患者以及支架术后一年以内的患者，这个服用方法就不适合了。

心脏支架术后为什么一定要服用两种抗血小板药物，比如阿司匹林和氯吡格雷？

心脏支架准确说应该是冠状动脉支架，主要用于冠状动脉狭窄或闭塞的治疗中，可以起到迅速开通血管、恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死的功效，对冠心病等治疗有着十分重要的作用。

心脏支架术后需积极改善生活方式，并注意规律服药，其中药物方面，应长期服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷，这是因为支架本身属于异物，植入后仍可引起血栓形成和狭窄的发生，所以需使用抗血小板聚集药物。

同时，由于支架植入后***在血管内，而随着时间的进展，会逐渐被血管内皮所包裹，最终与血管融为一体，但这个血管内皮化过程需要至少6~9个月的时间，所以我们在术后一年需使用双联抗血小板聚集药物，一年后可以单独使用阿司匹林。

支架术后需注意生活方式，做到低盐、低脂、低糖饮食，戒烟限酒，适当运动，规律作息，保持良好的心态和控制体重。同时，也要注意使用其他药物，如ACEI、ARB类和β受体阻滞剂等。对于存在高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者，则应积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。术后在规范化治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查。

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对于做过心脏支架的冠心病患者应该很熟悉，医生会建议手术后继续服用双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷）6到12个月，主要目的是为了抑制支架内再形成血栓，引起再狭窄。

心脏支架术后为什么要双联抗血小板治疗？

当冠心病患者胸痛频繁发作，去医院做冠脉造影提示冠状动脉狭窄严重，为了避免进一步狭窄甚至完全阻塞造成心肌梗死，大多会选择放入冠脉支架进行防治。

支架属于外界异物，尽管现在发展有药物涂层支架或可吸收支架，但仍有再狭窄的可能。诱发再狭窄的主要因素就是血小板以及胆固醇，因此术后建议继续服用抗血小板药物和他汀类药物。

抗血小板药物主要选择阿司匹林和氯吡格雷，这是两种作用机制不同的抗血小板药物，可以相互配合发挥较强抗血小板作用，一般术后联合使用半年到一年，具体遵医嘱。应注意的是，双联抗血小板诱发出血的可能性也会增大，应注意这种不良反应。

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到此，以上就是小编对于预防心脏疾病发作的药物的问题就介绍到这了，希望介绍关于预防心脏疾病发作的药物的2点解答对大家有用。