骨科术后康复患者治疗指南,骨科术后康复患者治疗指南最新

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于骨科术后康复患者治疗指南的问题，于是小编就整理了3个相关介绍骨科术后康复患者治疗指南的解答，让我们一起看看吧。膝关节前交叉韧带的...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于骨科术后康复患者治疗指南的问题，于是小编就整理了3个相关介绍骨科术后康复患者治疗指南的解答，让我们一起看看吧。

1. 膝关节前交叉韧带的重建康复计划有哪些原则？
2. 发生肩痛我们应该怎么做？
3. 如何看待男子骨折天天喝骨头汤补钙，伤口感染需第二次手术？

膝关节前交叉韧带的重建康复***有哪些原则？

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一、早期（手术0~7天）

1、手术当天

（1）踝泵运动：***消退后，开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分钟/组，多组/小时。

（2）股四头肌等长练习：如疼痛不明显，可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

2、术后第1天

（1）踝泵运动：尽可能多做。

（2）股四头肌等长练习：大腿前方肌肉绷劲及放松练习，在不增加疼痛的前提下多做（大于500次/日）。

（3）腘绳肌等长练习：患肢膝关节下方垫上枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头，尽可能多做，大于500次/日。

人体膝关节交叉韧带的俗称就叫做“十字韧带”。其实这个俗称是非常形象的，因为膝关节交叉韧带就是由两条相互交叉呈“十”字形的关节内韧带组成的。这个“十字韧带”又有前交叉韧带和后交叉韧带的区分。

前交叉韧带由股骨外髁的后端，一直延伸至胫骨平台的前端。无论是前交叉韧带还是后交叉韧带，如果出现损伤，对于人体的正常活动都是会造成影响的。所以，很多患者在病发后都会尽早选择手术治疗。

那么膝关节前交叉韧带的重建康复***有哪些原则呢？

<span style="font-weight: bold;">第一、在整个康复阶段，必须始终坚持肌肉力量的练习。人体肌肉和关节之间的联系是非常紧密的，要想促进膝关节前交叉韧带的重建康复就必须增强锻炼肌肉。每一次锻炼，最好是出现肌肉酸胀、感觉疲乏的时候再稍作休息，毕竟这样才会有锻炼的效果。而且要坚持定期定量的锻炼，如果是“三天打鱼两天晒网”是不可行的。

第二、坚持膝关节的伸直练习。膝关节的伸直练习最好是手术后的一两天就可以开始了。此外，包括为期2周的负重练习也是要求膝关节完全伸直的。

第三、稳步促进关节的活动，控制好进度。手术后的第一周，关节弯曲最高能达到90度就很好了，而且在接下来的一个月时间里，都要避免超过90度。在手术后五个星期，就可以让关节活动大于90度了。

康复***是有“个性”的，一份***并不一定适用于所有的患者，仅供参考而已。建议具体还是到医院进行检查咨询比较妥当。

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发生肩痛我们应该怎么做？

找专业的按摩理疗师就可以搞定。这两天刚接手一位肩胛骨缝疼痛久治不愈患者顾客，之前去很多地方***、***、艾灸、吃药，花了不少钱，依然疼痛如故。我就给做了***和包药，第二次来告诉我，疼痛大减，估计就几次即可痊愈。

这种类型的肩膀疼痛是医生办公室的最常见原因。你得到的“捏”感觉是由于我们所说的肩膀撞击。

我们来谈谈肩膀撞击，为什么会发生，以及你能做些什么。

什么是捏什么？

你的肩膀是一个球窝关节。你的手臂骨头顶部的球很好地适合你的肩胛骨的凹槽。

在你肩膀的顶部，刀片的一部分钩住以连接你的领骨。钩子和手臂顶部球之间的空间是肩袖肌腱穿过的位置。

肩痛好几种！①风，寒，湿，积聚，遇凉剧痛，肩周炎。②损伤后遗症变天疼痛。③妇人五气并伤，肩背酸痛。④胆结石症发胆囊炎牵扯肩背疼痛。⑤老百姓常见的背寒疼痛，肩痛手膀子痛，举手艰难。⑥心脏病牵引肩背 疼痛让人担忧。排除第⑥，剩下的中医药，轻松解除！

随着生活节奏的加快以及人口老龄化的加重，越来越多的人开始出现肩关节的疼痛，并且发病年龄呈现年轻化，那么对于肩痛我们应该如何正确处理呢？

首先，对于肩关节疼痛我们应该有一个正确的认识，我们应当简单了解肩关节疼痛出现的原因、疼痛的时间段、导致疼痛的动作以及最重要的肩关节在各个方向上的主动和被动的活动角度，而这些检查我们可以通过临床医生的帮助进行，也可独立进行。

其次，对于肩关节疼痛的处理。当我们肩关节疼痛引起的原因明确后，在不导致肩关节不适症状加重的情况下我们可以进行一些适当的肩关节的自我锻炼，以防止因为疼痛导致肩关节活动受限后引起其周围肌肉萎缩。肩关节的自我锻炼一般以主动锻炼为主，通常主动运动到关节活动终末端，然后通过外力进行一定程度的被动运动，以此来逐渐恢复肩关节的活动度。

最后，对于肩关节不适症状明显，如疼痛明显，严重影响休息睡眠的时候，建议在医生的指导下口服或局部注射消炎止痛药物，同时进行被动的关节松动锻炼。

参考文献《2014年美国物理治疗协会骨科分会发布的肩关节疼痛指南》

肩痛如果是没有什么特殊情况，一般大多是有寒邪侵入身体，寒则凝滞，滞则经络不通，不通则痛。比较好的解决办法就是疏通经络，活血化瘀。

活血化瘀的方法有口服药物，也有外用膏药，***理疗和热敷。推荐大家尝试热敷，热敷的效果是比较好的，往往会有立竿见影的效果。

如何看待男子骨折天天喝骨头汤补钙，伤口感染需第二次手术？

去年我奶奶股骨颈骨折要做手术，看到老人家痛苦不堪，我想让骨科主任通融通融尽早给奶奶做手术。

奶奶已经80岁，术前检查空腹血糖达到了10mmol/l,外科医生跟我讲：“我知道你心疼你奶奶，你对自己***中控制血糖有信心，但是我们术后血糖控制就麻烦了，这样的病人很容易发生术后感染。所以一定要让内分泌科来协助控制好血糖。”奶奶控制好血糖再手术，手术后严格遵守糖尿病饮食要求。两个星期后奶奶顺利出院。

回到问答我们可以看到，张先生是半月板损伤，做了半月板的手术。这是一个无菌手术，本不应该发生感染的。但是因为张先生血糖达到正常人得三倍，那他的血糖至少达到了21mmol/L。当患者血糖超过16.7mmol/ L时，我们就会要求患者暂停手术，进行内科控制血糖。骨科术后对血糖的要求更高，因为高血糖更容易导致化脓感染。

[_a***_]病导致体内代谢紊乱，抵抗力下降，容易发生感染。高糖环境抑制了白细胞的吞噬作用，降低抵抗力。很多细菌（念球菌，肺炎双球菌，大肠杆菌等）在高糖环境活力更强。糖尿病容易导致肾脏，血管病变。我们经常听到糖尿病足。然而感染后糖尿病病人对胰岛素的需求增加，可使糖尿病进一步恶化，形成负反馈。而且手术和***也会影响内环境，这些都可能加重糖尿病，导致血糖更难控制。

患者每天进补大骨头汤，而缺少必要的膳食纤维。违反了糖尿病的饮食准则，大骨头汤其实本身含钙量是非常少，经过长时间熬制，汤里更多的是脂肪（热量）。所以不合理的饮食是导致血糖难以控制的原因。最后要说，糖尿病一定要控制总热量，少量多餐，高纤维饮食，一定要清淡（而不是进补大骨头汤）。

到此，以上就是小编对于骨科术后康复患者治疗指南的问题就介绍到这了，希望介绍关于骨科术后康复患者治疗指南的3点解答对大家有用。