手术后应该怎么康复治疗,手术后应该怎么康复治疗呢

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于手术后应该怎么康复治疗的问题，于是小编就整理了2个相关介绍手术后应该怎么康复治疗的解答，让我们一起看看吧。手术后一定要进行康复训...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于手术后应该怎么康复治疗的问题，于是小编就整理了2个相关介绍手术后应该怎么康复治疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 手术后一定要进行康复训练吗？
2. 动了个小手术，伤着神经了，要怎么恢复？

手术后一定要进行康复训练吗？

我去年七月份，髌骨错位，韧带断了，做的手术，也是，膝盖位置不能回弯，康复训练太疼了，我自己去医院找的手法师，只去了八次，腿回弯正常，治疗过程一点没有疼痛，所以，可能骨科感觉是康复训练，但是回弯训练感觉他们不是专业的，还得找专业的手法师

<span style="font-weight: bold;">本期医数嘉宾

（图片来源网络，侵删）

宁波市第六医院骨科主任 徐荣明教授

手术后的康复锻炼重要吗？

徐：康复非常重要，康复是非常重要，如果说把我们治疗分成两部分的话，一部分我们手术也好，用药也好，第二部分就是康复，啊这个美国叫rehabi（tation）。在美国，这个康复非常受人重视，他们专门有个康复中心。那么我们现在我们国内也受重视了，以前不受重视的，以前我们坦荡地说，我们也看不起他们的，因为我们说的他们也没花头的这种。但现在也确实越来越受重视，因为这个病人不是光治疗，而是康复，就是治疗的一半，所以这个手术治疗效果好坏可以这么说，相当一部分取决于康复。我们一般手术以后，往往鼓励病人早期活动，因为这个颈椎手术的病人，我们会让他早期起来走走，活动活动肌肉。那么一般情况下说，让他走路的话那要总要三五天以后，之后可以开始进行康复训练。但是也要循序渐进，一点点的有一个过程。

如果患者是老年人该怎么办呢？老年人有老年人的特点，现在我们最大的做到70-90岁，颈椎，因为我们知道老年人的话，基础疾病很多，心、肺、脑往往伴有不同基础的基础疾病。所以我们现在做颈椎手术的话都是用快速康复的理念。什么叫快速康复呢？就是围手术期，在围手术期给他准备好，手术以后叫他尽早离床锻炼，比如说我现在做颈椎手术，今天做完以后明天我叫他坐起来，后天我要叫他下地，他不能下地，我要叫护士或者这个护工扶着他下地。因为这个早期的活动是非常重要的一环，对术后的康复，能预防好多并发症，比如说这个静脉血栓。血栓我们知道是致命的，因为你手术以后床上躺着，血液不流动了，它在那里堵住，栓住了，如果这个栓子掉下来，放到肺里去，那人就没命了，所以早期活动很重要。另外一个早期活动能够防止肺部感染，我们知道老年人躺在床上原来肺功能就差，一不动这个细菌痰液容易储留在气管、支气管，容易引起阻塞、感染，还有脑血管疾病，所以这个早期康复的理念现在在我们这个中国越来越被大多数医院接受，目的就是减少并发症。

小结

康复治疗对于脊柱疾病的术后恢复具有重要意义。脊柱手术后条件允许下应尽早下地活动，减少并发症的发生。

在我们做完手术以后，有许多需要找到康复科来指导术后康复功能锻炼，不少术后患者不以为意觉得是在浪费钱和时间，没有听从医生的建议，等过了最佳的时间段以后关节功能和活动都受到影响了已经为时已晚。说一个我自己曾经管过的病人，是一个髌骨骨折的病人，手术做的很好，术后经过一段时间进行膝关节的屈曲功能恢复锻炼，觉得锻炼的时候疼痛难忍，每次锻炼都是被动，坚持不了多久就喊疼痛，到出院的时候也没有达到我们所期望的屈曲角度，出院以后再三叮嘱一定要及时回来复查和功能锻炼，很可惜，患者没有听从医嘱，等到术后4个月的时候骨折倒是愈合了，但是再次来就诊的原因却成了膝关节僵直，活动不了了。后来怎么办，隔了一段时间做的膝关节松解手术，遭受饿了二次手术打击，第二次就算是很痛也乖乖的听话进行功能锻炼了。

对于骨科手术以后有的关节需要制动保证骨折的愈合，所以一旦过了该进行活动的时间点以后再想恢复以前的关节灵活度难度已经增加，这并不少见，所以现在在手术以后的早期阶段，我们单独可以进行指导患者康复训练，最好的是配有专门的康复医师来跟踪指导术后的功能锻炼，这样能精确的掌握恢复的程度，避免活动过于剧烈或者力度不够，这对任何手术都是十分必要的，不要小看康复训练，能更有益于术后的恢复。

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针对骨科手术而言，一般四肢创伤或是颈腰椎病术后患者，如果术后能够接受正规康复指导和治疗，当然对疾病恢复是有很大帮助的。

其实就我个人就医经历来谈，我希望以后的患者在经过骨科手术治疗后，病情稳定，伤口愈合良好后就转到康复科病区或是康复科门诊进行专门骨科术后康复指导，这样形成***治疗，可以使患者更好康复，早期恢复，早期功能锻炼，早期恢复日常生活。

当然这只是我个人看法，由于这涉及费用问题，加上我国骨科康复这块发展较慢，不像神经康复那么快。其实美国医疗是很注重骨科康复的，比如之前令人震惊的NBA职业球员保罗乔治小腿近九十度骨折，就这种创伤来看，很多人对他的职业前景产生担忧，但是经过积极治疗以及术后康复，一年以后他重新站在球场上，而且依然有惊艳的表现，并不像一个经历严重伤病的球员。这也不得不佩服老美这块的技术。

所以，就我个人从业经历来看，骨科的术后康复是非常重要的，目前国内开展开不多，还不是很成熟，发展空间很大，也希望大家以后能逐渐养成这样一个理念，骨科术后就积极做康复锻炼和治疗。

动了个小手术，伤着神经了，要怎么恢复？

这个主要要看是什么神经受伤了，还有神经受伤的部位及神经损伤的层度。从你说的病史来看应该是周围神经损伤。就是大脑和脊髓以外的神经，主要支配躯干和四肢、头部的颅外部分。

神经恢复过程

一般情况下神经的恢复要经过变性、再生、穿越吻合口的瘢痕及到达所支配器官的生长成熟过程。平均再生速度一天也就1到2毫米。举个例子，如果正中神经于手腕部断裂，吻合后，要想神经穿过吻合口再生到达[_a***_]末节，需要的时间理论上就等于（腕部到手指的距离）/（神经的再生速度）。所以说神经断裂越靠近肢体远端恢复越快。部分断裂就比完全断裂的好。

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损伤后如何处理

手术时神经的医源性受伤还是偶尔会发生的。主要是术中受到了切割、牵拉、挤压等损伤，而使神经功能部分或全部丧失。如果术中神经不小心被完全或部分割断，通常术中是要把受伤神经直接吻合或修补的。如果神经在术中没有被割伤，只是受到组织或血肿压迫而产生的神经运动及感觉障碍、往往是需要手术解除压迫。如果神经受到拉钩或止血带压迫而在术后产生神经支配区的运动和感觉障碍，通常是不需手术的。只需术后密切观察，配合营养神经药物的治疗和积极的功能锻炼，通常都是会恢复正常的。

特别提出的是只要神经损伤，不管是断裂还是挫伤我们都是给患者应用营养神经药物的。

具体手术的大小没有详情！

根据本人工作经验来判断，如果是门诊小手术外来因素造成的神经损伤，选择保守治疗的方法可以通过营养药物如：B12 等

加入再通过手术修复神经，首先需要重新评估、诊断、选择方案，着手进行！

至于多久恢复，根据每个人的体质不同，时间长短有差。保守治疗通过药物连续用药半年左右就有明显效果！

小手术如果损伤小神经，一般恢复时间比较短，大概需要1到2个月就可以恢复，如果恢复大神经，看损伤的程度，恢复时间会比较慢一些，伤筋动骨还一百天呢，怎么也需要一段时间，不要着急放松心情也有助于恢复，可以用一些营养神经的药物，比如维生素B1

神经的主要功能是一方面控制与调节各器官、系统活动，使人体成为一个统一的整体；另一方面通过神经系统的分析与综合，使机体对环境变化的***作出相应的反应，达到机体与环境的统一。

外科手术过程中，出现神经损伤是常见的问题，神经损伤也分很多种情况，如：神经挫伤、轴突损伤以及神经断裂。

前面两种损伤情况的话，因为神经损伤以后的完整性还在，相应的时间内它会自行恢复，一般1…3个月左右（具体看损伤情况以及吸不吸烟），如果在同时服用相关营养神经的药物，恢复时间会更快。

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如果是神经完全断裂的话，又分两种情况，一种情况损伤的是运动神经，其所支配的肌肉麻痹，主动运动丧失。肢体只能通过协同作用共同完成相应的额动作，这种情况的话可以二期行神经吻合术。

另一种情况的话，损伤的是感觉神经，损伤后，相应部位的痛觉、触觉、温度觉等实体感觉会下降，半年左右通过神经纤维的生长，实体感觉会有所好转，但是损伤以后也不可能恢复到跟以前一样咯。

神经损伤是任何手术医师都不愿碰触到的问题，但是有些手术操作中却无法彻底避免，所以在手术同意书上都会有告知患者家属有神经损伤的可能，要承担这些风险，一旦遇到了因手术原因引起的神经损伤我们也好有个心理准备和应对措施。

神经损伤一般在骨科手术当中容易碰到，因为骨折切开复位的时候创伤表较大，有的甚至需要解剖出神经绕开神经才能进行手术，比如我们常见的尺骨鹰嘴骨折手术，首先要把尺神经解剖出来进行保护，避免尺神经的损伤才能进行下一步的手术操作，在这些不经意的过程中就有可能对神经有牵拉损伤。除了骨科手术常见的甲状腺手术、腹部手术等也都会存在神经的损伤，比如甲状腺手术容易损伤喉返及喉上神经，引起声音嘶哑或饮水困难等症状，腹部手术因为在开腹部的时候切断一些浅表神经术后感觉刀口麻木等不适。任何手术只要是在人体进行操作，都有可能对神经有一定的损害。

神经损伤也分程度，仅仅若是有牵拉引起术后神经症状，一般恢复几天左右，神经水肿消退后症状自然就可以缓解；如果是有神经的部分断裂或者是完全断裂需要修补的话，术后恢复的时间就需要很长了，因为神经纤维的生长速度极慢，每天1-2mm，所以有的患者几个月色甚至更长的时间都会伴有神经损伤的症状，当然每个人的体质不同，神经恢复的时间病程也不尽相同，但是要有打持久战的准备，同时口服一些营养神经的药物也是有效果的。

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到此，以上就是小编对于手术后应该怎么康复治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于手术后应该怎么康复治疗的2点解答对大家有用。