
翔安市疾病预防控制中心,翔安市疾病预防控制中心电话

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毒蘑菇中毒怎么办?
毒蘑菇在医学上称之为毒蕈,已知世界上有两百多种毒蘑菇,能致死的高达30多种,毒蘑菇中毒严重程度与毒性及摄入量有关,一般来说病死率不高,但***如是中毒性肝炎型毒蕈病死率可达50~90%。
毒蕈中毒在临床上有4种类型,分别为胃肠炎型、神经精神型、溶血型和肝炎型。
胃肠炎型多表现为摄入毒物后的0.5~1小时内发生类似胃肠炎症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,腹泻甚至可带血,严重者可因失水、电解质紊乱、昏迷、休克而致死。
神经精神型,根据不同的毒素性质可表现出不同的临床表现,可出现谵妄、头昏、视觉、听觉、味觉紊乱,幻觉、幻视、共济失调等症状,少数病情严重者可表现为类似精神分裂症,出现迫害妄想进行***或***。
中毒性肝炎型,主要毒素有毒肽和毒伞肽两大类,毒肽主要作用于干细胞内质网,大剂量摄入只需1~2小时就可致死,而a-毒伞肽的毒力是毒肽的10~20倍,摄入0.1/kg以下就可致死。本型是毒蕈中毒最为严重的一类,可导致多系统器官损伤,衰竭。
中毒溶血型,该类型所含毒素除了破坏红细胞外还可导致肌肉溶解,可继发肝脏损害,急性肾衰竭,还可导致血小板减少而引发出血。
毒蘑菇中毒需要马上到最近的医院进行诊治,在临床上毒蘑菇的治疗有以下三大步骤。
1.清除毒物,中毒后需要尽快清除毒物,如反复洗胃,口服活性炭或硫酸镁导泄,同时充分补液利尿;24小时来院者应及时进行高位灌肠,对于中、重型中毒者需尽早进行血液透析、血液灌流等治疗。
2.选取解毒药,药物分为两种,一为抗胆碱药物,针对毒蕈碱样作用,可选取阿托品进行皮下注射或静脉注射。另一类为疏基类络合剂,如二疏丙磺钠、二疏丁二钠等。
3.对症治疗,对于发生中毒性心肌炎的患者可应用糖皮质激素、维生素C、翔安蛋氨酸等改善中毒症状;对于有出血倾向的患者可饮用维生素K1来增加凝血因子,预防DIC的发生;***如发生严重的肝脏损害,可应用肝细胞生长素,促进肝细胞的修复。
毒菌中毒后的急救措施,总的是催吐,洗胃,导泻,服解毒药。
一般的简便方法有,
1,催吐,中毒后不呕吐者,可立刻用手指深入咽部***,或先喝下大量温盐开水,再用鸡,鸭羽毛等***咽部,直至引起呕吐。
2,洗胃,呕吐后饮浓茶一大杯,使毒物沉淀。或口服鸡蛋清,或木炭粉,或活性炭十克,以吸附毒物,同时用1:2ooo一一1:5ooo高锰酸钾溶液,或1%盐水,或浓茶水反复洗胃,直至吐出液和输入液颜色相同为止。
3,导泻,无腹泻者,洗胃后,可口服蓖麻油3omL,或硫酸镁3og。或用葵花杆长1m,剥取髓部在瓦上焙焦后研未,开水冲服,或用土大黄十五克煎水服。以上各法,皆可致泻。
4,服用解毒药物,一般可服绿豆汤,或生绿豆百克,捣碎,用开水浸泡后凉服。或甘草煎水服,或鱼腥草煎水服,或金银花连藤捣烂,绞汁服。
5,梨叶治疗,***新鲜梨叶二kg捣烂,过滤取汁饮服,昏迷者可鼻饲法灌服。也可加入少量甘草与梨叶同捣烂,用上述方法。
6,紫芝或灵芝治疗,芝类有强心,保肝,镇静作用。取干品一两煎水服,或研未直接吞服。
以上所述,皆为发现菌中毒后立即***取急救措施,急救措施后,应及时送往医院诊视,防止出现***愈期。
吃完蘑菇后如感不适,包括恶心、头晕、呕吐、幻视、幻听等症状应立即前往医院治疗;如果来不及就医,应立即***用简易的方法进行催吐、洗胃、灌肠等处理,尽快排出体内尚未被吸收的残余蘑菇从而减轻有毒物质的吸收,防止病情加重,并尽快到医院进行诊治。
预防食用野生蘑菇中毒的根本办法就是不要***食野生蘑菇,不要购买个人***摘售卖的野生蘑菇。同时,也不要轻易食用没吃过或不认识的野生蘑菇。
蘑菇是一类大型真菌,以味道鲜美、营养价值高而备受消费者的青睐。但是,并不是所有蘑菇都适合食用,多数蘑菇可能披着美丽的外衣,食则致死、致残。
毒蘑菇毒性成分复杂,目前已经检出和确定的毒蘑菇毒素主要包括环形多肽、毒蝇碱、色胺类化合物、以恶唑衍生物、鹿花菌素、鬼伞素和奥类毒素等。蘑菇毒素的毒性机理包括阻止DNA的转录和蛋白质合成、抑制交感神经,使心率减慢、兴奋中枢神经、进而使患者出现流涎、流汗、幻觉、甚至出现昏迷和死亡。食用毒蘑菇后的中毒症状严重,发病急,死亡率高。目前蘑菇中毒尚无特效疗法。因此,在不清楚蘑菇来源、不清楚是否可食的情况下,要坚决***美食的诱惑,珍惜生命。
鉴别野生蘑菇是否有毒,目前也没有简易可行的方法。预防毒蘑菇中毒的根本方法是不要***食野生蘑菇,以免发生意外。有食用野生蘑菇习惯的消费者,也不要轻信民间或网传的一些没有科学依据的方法去鉴别和***摘野生蘑菇;不要食用来源不明的蘑菇,不要购买个人***摘的野生蘑菇。对于市场上个人售卖的野生蘑菇,不能放松警惕,尤其是没有吃过或不认识的野生蘑菇,坚决拒绝食用。
发生食物中毒要及时处理。当消费者有家中或在外就餐误食野生蘑菇出现疑似中毒或中毒症状时,要尽量及时***用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法,迅速排除毒素,同时应尽快到医疗机构接受正规治疗,并保留相应病例和化验报告等相关资料。
由于有毒蘑菇毒性成分复杂,有毒成分作用的靶点不同,患者中毒症状也不尽相同,但大致可以分为胃肠炎型中毒症状、神经精神型症状、溶血型症状和肝病型症状。对于蘑菇中毒目前尚没有万能的解毒方法,医院会根据患者的中毒症状对症治疗。如毒蕈中毒时,可以***用青霉素和细胞色素C的联合治疗方法。二者可以有效地与血清蛋白结合,从而抑制毒伞肽与蛋白质的结合,加速毒素的清除。血液透析和血液灌流可以迅速交换出体内的毒素、及时调整电解质的平衡,有利于重要脏器的保护。
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