足踝骨折的康复治疗,足踝骨折的康复治疗方法

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于足踝骨折的康复治疗的问题，于是小编就整理了3个相关介绍足踝骨折的康复治疗的解答，让我们一起看看吧。踝关节骨折需不需要康复治疗？右...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于足踝骨折的康复治疗的问题，于是小编就整理了3个相关介绍足踝骨折的康复治疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 踝关节骨折需不需要康复治疗？
2. 右踝腓骨骨折手术后多久能下地，如何康复训练？
3. 足踝扭伤为什么不容易康复？

踝关节骨折需不需要康复治疗？

不管是哪里的骨折都需要康复治疗，只是因骨折的类型，部位的不同，术后时间的不一样而康复锻炼的力度和形式是不一样的。骨折后除骨头损伤外周围软组织也存在损伤，骨折愈合的过程中必然存在一部分肌肉的萎缩，为了避免肌肉萎缩严重，骨折后一定要早起康复功能锻炼，康复治疗贯穿于整个骨折愈合的过程中，并且骨折愈合后的很长一段时间也要康复治疗，尤其是对运动要求高的患者，更需要康复治疗。

踝部骨折多由间接暴力引起，大多数是在踝跖屈时扭伤所致。踝部骨折占成人骨折的7.6%。由于力的大小、作用方向、足踝所处的姿势各不相同，因此发生的骨折类型亦不相同。有时由于直接暴力打击也可发生复杂性骨折。

踝部肿胀明显，瘀斑，内翻或外翻畸形，活动障碍。检查可在骨折处扪到局限性压痛。踝关节正位、侧位x线平片可明确骨折的部位、类型、移位方向。需检查腓骨全长，若腓骨近端有压痛，应补充拍摄X线平片，以明确腓骨近端有无骨折。

踝关节结构复杂，暴力作用的机制及骨折类型也较多样，按一般的原则先手法复位外固定，失败后则***用切开复位内固定。

如果不对损伤机制、移位方向、踝关节稳定性等多种因素进行仔细分析，则可能加重骨折移位，导致新的损伤，为以后的治疗及功能恢复带来困难。治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上，以恢复踝关节的结构及稳定性为原则,灵活选择治疗方案。

无移位的和无下胫腓联合分离的单纯内踝或外踝骨折,在踝关节内翻或外翻位石膏固定6 ~ 8周，固定期间可进行邻近关节功能锻炼,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

有移位的内踝或外踝单纯骨折，由于骨折块移位导致附着的韧带松弛，手法复位难以成功，即使复位成功也难以维持韧带张力，应切开复位，松质骨螺钉内固定。石膏固定4~6周。

石膏固定的1周内可以进行肌肉舒缩功能锻炼；

之后可以进行直腿抬高功能锻炼；

石膏拆除后需要踝关节渐进性功能锻炼，主动屈伸功能锻炼；

当然需要了，通过康复训练加强下肢的力量，使下肢用力逐步平衡，增加髋关节、膝关节、踝关节稳定性、活动度。

如何康复训练

1、软化、疏导受伤脚，促进血液循环和淋巴回流，复活肌肉改善其弹性和伸展性及生理功能。

2、清理受伤脚的踝关节病灶，疏导、清理陈旧性血肿，改善踝关节的活动度。

3、运用关节松动术，松动踝关节，增加关节的活动幅度。

4、整体调节双下肢，协调下肢运动，恢复踝关节正确的运动模式。

一段康复时间后，如果您在步行时受伤的脚外侧受力较多、内侧基本不受力，呈内翻，针对性加强受伤脚腓骨长肌、腓骨短肌、趾长伸肌的肌肉力量，拉伸胫骨前肌、小腿后侧肌群以及大腿内收肌群；增强踝关节背曲、旋外的活动度。

右踝腓骨骨折手术后多久能下地，如何康复训练？

对于单纯性的内踝或外踝骨折，无移位或复位成功者，应该用石膏固定6~8周，固定期间踝关节不能动，此时可进行膝关节和趾关节的锻炼，以预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。在石膏固定拆除后可逐渐恢复正常，期间慢慢加大踝关节屈伸力度，但每日踝关节屈伸力度要适当，不要过分。

正常情况下，踝关节的运动主要分为背屈（20°~30°）、跖屈（45°~50°）、内翻（30°）、外翻（30°~35°）等。必要时可在康复技师的帮助下进行康复训练。

右侧踝关节腓骨骨折手术后大概外固定4-6周，可见骨痂生长，骨折线模糊，一定可以先训练负重，锻炼血管操功能，刚开始下地，右足踝会明显肿胀，一定训练静脉血管功能，康复锻炼也是逐渐恢复，可以先锻炼踝关节背屈，跖屈，慢慢下地负责站立，逐渐慢走，步态训练，骨折愈合好后，可以快走，训练上楼梯，下楼梯，活动自如后再逐渐加大活动量。

足踝扭伤为什么不容易康复？

足踝扭伤并不难治，30多年来我处理的踝关节扭伤上千例，目前为止没有发现处理不好的，以下是我处理的一些经验。

踝关节扭伤最佳的处理时间是扭伤后24小时之内，处理方法第一步是复位，中医说任何扭伤都存在错位，有关节错位的，也有筋错位的或肌腱错位的。处理这种错位时是不能先按摩的，因为***对软组织损伤有影响，一般直接用复位手法复位就行了。第二步***用治疗损伤的药(最好是针对软组织损伤的中药)，不要***用止痛药，临床上见效最快的用药方法是外敷药，这样能快速处理损伤引起的水肿和瘀血，不建议***用冰敷，虽然冰敷能止血和慎痛，但会加速血凝结而不利于化瘀，瘀血不化积于体内，虽然症状消失但会留下后遗症(即久后出现疼痛或天气变化时症状明显)。

经过这样处理，只要复位好，用对药，一般处理后24小时之内就能恢复正常，正常工作生活而不复发。有一患者，下午右踝关节扭伤后就得到急时处理，第二天早上就开车四百多公里外办事，至今五年也不见复发，也没有症状，一切正常。

处理时要注意，一不能***，直接复位。二不***用冰敷，也不要只涂抹些止痛药，外敷药时最好能敷十至十二小时。三如较重者多敷几次药。四如有骨折接骨折方法处理。

要点:复位好用对药。

脚踝扭伤情况，有时候确实要比踝关节骨折更为严重。

主要是由于脚踝向内侧发生了扭伤的情况，因而其下胫腓韧带、距腓前韧带和跟腓韧带很可能会存在有撕裂伤。

情况严重的，还可能会有关节软骨损伤、关节内滑膜炎、踝关节骨关节炎等发生。对于这种情况，在有必要时，则应要进行核磁共振的检查，以规避一些不必要危害的发生。

在发生脚踝扭伤情况后，患者此时往往需要固定一个月，而且一般到三个月后才能正常行走，半年才可以进行适当的跑跳，只有这样多加注意，才可以尽可能减少后遗症的发生。

所以，大家以后千万不可小看脚踝扭伤的情况了，要注意治疗。

足踝关节扭伤是可以康复的。

但是康复的时间会花的比较长一些。

不容易恢复的原因有两个

1.它是全身承重最多的关节.而且它的使用频率也是非常高的。因为损伤之后，整个足踝的生物力学发生了变化，导致其关节的稳定性变差，非常容易形成一个习惯性的踝扭伤。

2.从它本身的结构以及损伤机制来说，足踝的损伤一般是外侧副韧带的损伤，韧带的自我修复功能是非常差的。损伤之后有个自我修复期，但是韧带他是回不到原来的那种弹性的。

康复训练的话，主要是加强踝关节的稳定性训练

稳定性训练一个最基础的动作就是踮脚尖

踮脚尖

保持10秒

每组做6到10个

从病理上讲，足踝扭伤之后局部组织会释放各种炎性因子，升高了伤区毛细血管的通透性，导致血液中血浆成分外渗，及白细胞等趋化因子向伤区的聚集，受伤脚踝处就会出现发热、肿胀、疼痛等炎症。

一般扭伤后24小时—72小时内会到达脚踝肿胀的顶峰，严重的话会感觉脚踝麻木、脚发沉、软组织淤血等。

更严重，还会导致骨筋膜室综合征出现，这是创伤骨科最严重的并发症。

由于扭伤，会伴随着韧带拉伤，而韧带是连接两块骨头的结缔组织，主要是稳定踝关节。我们的韧带好比一条橡皮筋，如果拉伸之后，没有回到原状，久而久之会松弛、失去韧性。

一旦扭伤至少需要1-2个月的时间才能完全恢复，若没有适当[_a***_]，<span style="font-weight: bold;">会拉长复原时间，同时会出现以下隐患：

我已经崴伤1年零8天了，期间看过不少医生转过几家医院，又是磁共振又是X光，又是超声波冲击治疗、中药，内服外敷，草药、膏药、有小针刀手术…能想到的都想都试过了，都没什么明显效果，甚至有加重的迹象。走路都痛了，真怕后期走路都困难。真郁闷现在医学不是已经很发达了，怎么一个简单崴伤都这么难治愈？

到此，以上就是小编对于足踝骨折的康复治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于足踝骨折的康复治疗的3点解答对大家有用。