嘉定疾病预防控制中心***,嘉定疾病预防控制中心***首页
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嘉定中医院健康证办理流程?
1、带上自己的***、个人免冠一寸彩色照片两张,到相关部门(疾病预防控制中心或卫生部批准的承担预防性健康检查的卫生机构)先去前台询问工作人员具体流程,一般都是去领表处领取表格,填写个人基本信息,贴上照片。
2、然后逐一进行各项体检,先是到检验室***血(一般在每天上午9点之前进行),***血之后按压五分钟左右,以免继续出血。
3、做完体检之后,询问工作人员卫生法规知识培训的时间、地点。
4、培训及体检合格者就可以去相关地点领“健康证”了。
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上海部分社区医院可以开具辉瑞paxlovid,为什么没听说三甲医院可以呢?
这两天流传的张文宏那个讲话录音,也就是1月2日在闵行区莘庄社区卫生中心的培训会上的讲话,其实说得比较清楚了。
之前的治疗方案因为没有统一的规范流程,所以存在一些比较混乱的情况,一些医生乱给患者开药,乱吊水,动辄就是抗生素,实际上是无效治疗,所以他说的意思主要就是治疗要规范化,用小分子药物,不管是辉瑞的paxlovid还是阿兹夫定,在发病的前三天就用,来减轻重症。
国内对paxlovid的认识前后也有变化。在四五月刚开始在上海使用的时候,很多人认为是可以用来治疗重症,但后面又发现其实并不是,因为这是一个抑制病毒***和扩散的药物,所以主要是可以用来延缓或者阻断病情发展,让患者在轻症的时候就能得到有效治疗,避免进入重症阶段。
张文宏讲来讲去的意思,主要就是这个,要让社区卫生中心在这次的疫情应对中承担更多的责任和压力,进行有效的治疗,尤其是有基础病的老年人患者,尽量避免他们在无效治疗之下,发展到重症阶段,然后去挤兑医疗***,去二三级医院吊水、吸氧。
所以,现在这个药现在主要是下发到社区卫生中心、分中心这些比较基层的医疗机构,由他们来判断一个有基础病的老年人患者是不是需要用这些药,如果这些药和激素、吸氧能够让患者的病情缓解,那么就不需要去二***医院了。
按照媒体的报道,上海的社区卫生中心虽然有这些药,但在给病人使用的时候,条件限制还是比较严格的,大体上是遵守三个基本原则,年龄大、有高危因素、有基础病,才会给病人开。也就是说,并不是谁想买就能买到的,不是谁想用就能用,实际上还是由社区卫生中心的医生来控制使用。
张文宏提到的另一个问题引发了一些人的批评,主要是黄金72小时的概念。但这个概念其实也不是他首创的,之前在武汉爆发的时候就已经出现了,在国内也有很多专家之前一直在强调。因为老年人抵抗力比较弱,所以发展为重症的概率比年轻人要高很多。所以,需要尽早干预和治疗,阻断病程的发展。
比较悲哀的是,这些基础性的问题,在今天仍然会引起这么多人的无端猜疑和攻击,认为张文宏这是备辉瑞这样的美国医药企业收买了,为他们的利益代言。虽然这个药的价格确实比较高,但相比去ICU的费用,这个药的价格并不高,如果能在感染的早期就干预和治疗,让患者免于发展为重症,不用插管之类,难道不是更好吗?
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