能预防心脑血管疾病的药,能预防心脑血管疾病的药物

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于能预防心脑血管疾病的药的问题，于是小编就整理了4个相关介绍能预防心脑血管疾病的药的解答，让我们一起看看吧。人过中年，常规吃一点阿...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于能预防心脑血管疾病的药的问题，于是小编就整理了4个相关介绍能预防心脑血管疾病的药的解答，让我们一起看看吧。

1. 人过中年，常规吃一点阿司匹林来预防心脑血管疾病，合适吗？
2. 吃山楂能防治心脑血管疾病？
3. 吃山楂能防治心脑血管疾病？
4. 心脑血管病的一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林吗？有何依据？

人过中年，常规吃一点阿司匹林来预防心脑血管疾病，合适吗？

就在前些年，阿司匹林依旧是很多人预防心脑血管疾病的重要药物。但是这两年，留心看健康科普文章的朋友们，突然发现很多人开始说吃阿司匹林并不能预防心脑血管疾病。那么，这到底是怎么回事呢？今天张大夫把前因后果给大家解释一下。

1、为什么曾经支持阿司匹林用来预防心脑血管疾病？

在以前的很多试验中，当时的试验结果的确发现对于普通人来说，小剂量口服阿司匹林可以起到预防心脑血管疾病的功效，也就是当时看到了吃阿司匹林的好处。所以，当时即使是在主流医学界也认为常规吃点阿司匹林可以预防心脑血管疾病。甚至当时对于那些稍微上年纪的人，医生就会让你常规吃一点阿司匹林来预防心脑血管疾病。

不得不说，这些试验结果和当年的大时代背景有关系，比如当年还未大力推行戒烟，高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的发病率也很高。这时候吃一点阿司匹林绝对有好处。

2、为什么近年来不再推荐普通人吃阿司匹林预防心脑血管疾病？

从2018年年底开始，就有各种声音传出来，也就是很多医生不再推荐普通人吃阿司匹林来预防心脑血管疾病。导致这种变化的原因要从2018年年底的3个大型试验说起，这3个大型试验分别是ASCEND、ARRIVE、ASPREE。这3个大型研究不约而同的提示健康人吃阿司匹林预防心脑血管疾病，出血风险超过获益。随后的《柳叶刀》杂志也指出，不再推荐普通人口服阿司匹林来预防心脑血管疾病。所以，很多医生开始不再推荐使用阿司匹林来预防心脑血管疾病。

其实这种变化，也是跟大背景有关，可以说当今社会戒烟已经成为潮流，同时人们也都开始重视血压、血糖、血脂，吃他汀类药物的人也是越来越多。这一切变化都导致了心脑血管疾病发病率不断降低，这时候再常规吃阿司匹林，更多看到的就是出血等副作用。

3、如何正确认识阿司匹林预防心脑血管疾病？

面对这个问题，客观公正的认识是：如果您已经明确诊断了心脑血管疾病，比如说冠心病、脑梗塞、外周血管疾病等疾病，只要没有禁忌症，就很可能需要常规口服阿司匹林来进行治疗，这叫二级预防。而对于那些没有诊断心脑血管疾病的健康人来说，只要没有合并糖尿病这样的心脑血管疾病的等危症，已经不再推荐常规吃阿司匹林来预防心脑血管疾病了。也就是一级预防不要强度常规口服阿司匹林这个药物。

以上就是关于阿司匹林能不能预防心脑血管疾病的所有关键内容，从以前到现在，来龙去脉，都给您说清楚了。觉得有用，请转给亲朋好友。

吃山楂能防治心脑血管疾病？

山楂起不到多少防治心脑血管疾病的作用，如果你是缺血性的心脑血管疾病，主要是***用药物保守治疗，一般是他汀类的药物降脂，在使用抑制血小板聚集类的药物治疗，如果患者是冠心病的患者还需要***用些硝酸酯类的药物扩冠治疗，如果是脑梗塞的患者可以***用些扩张小血管、改善微循环的药物治疗。

吃山楂能防治心脑血管疾病？

山楂起不到多少防治心脑血管疾病的作用，如果你是缺血性的心脑血管疾病，主要是***用药物保守治疗，一般是他汀类的药物降脂，在使用抑制血小板聚集类的药物治疗，如果患者是冠心病的患者还需要***用些硝酸酯类的药物扩冠治疗，如果是脑梗塞的患者可以***用些扩张小血管、改善微循环的药物治疗。

心脑血管病的一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林吗？有何依据？

【专业医生为您做解答】

首先，对于心脑血管病的一级预防和二级预防，简单地说就是已经发生了心脑血管病比如冠心病、脑梗塞等的人，最主要的干预治疗目标是预防再次发生及进展，属于二级预防；对于存在心脑血管病发生风险的人，最终目标是阻止、延缓、预防心脑血管病及意外***的发生，称为一级预防。

其次，要知道阿司匹林在预防心脑血管病发生中是如何起作用的？准确地说，阿司匹林主要用于预防梗塞性疾病如心肌梗塞、脑梗塞的发生，是因为阿司匹林的主要成分能与凝血细胞血小板上的聚集因子相结合，使之失去相互聚集成团的功能，从而避免血栓形成堵塞血管。

需要知道的是，血小板并不会随意聚集，是在发生了动脉粥样硬化有斑块形成时，当斑块发生破裂，其中的粥状脂质物暴露在血液中才会激发血小板聚集。因此，对于已经发生了心脑血管病的人，心脑血管上已经有了明确的斑块，随时都可能发生破裂；而存在心脑血管病发生风险的人，血管上也可能已经存在斑块而不知道或是随时都可能形成斑块，而斑块什么时候会发生破裂无法预知，只有长期服用阿司匹林随时抑制血小板的聚集功能，才可能将血栓发生的风险降至最低。

这就是心脑血管病一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林的原因。对于什么样人需要进行一级预防，可参考如下基本的评判标准二，标准一是指二级预防人群：

对于阿司匹林的服用方法，通常每天服用100mg；剂型选择上宜选用肠溶片，相比于普通阿司匹林，肠溶片不会在胃中分解而***损伤胃粘膜，需要在空腹时服用，而普通阿司匹林片则应在餐后半小时内服用以减少对胃粘膜的***；阿司匹林需要每天服用不可间断，要知道血小板每天都有10%死亡同时有相应数量的新生血小板，间断服用将失去抑制其聚集的作用。

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心脑血管疾病是心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。具体表现为高血压、高血脂、高血糖等，也是我们常说的的“三高”，也被称为“富贵病”。危害性极大，每年死于心脑血管疾病近200万人，每20秒就有一人被心脑血管病夺去生命。

即使现在的医疗技术再发达，治疗手段再高明，仍有很多的心脑血管病患者最终不能完全治愈。所以，预防心脑血管疾病是必须要引起重视的。在药物预防措施中，阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出明显的作用。

那心脑血管病的一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林，有什么依据吗？

一级预防：在还没有发生心脑血管疾病的时候, 服用阿司匹林发挥预防疾病的效果。但是，需要注意的是，因为阿司匹林除了能预防心脑血管病的发生，还可能导致患者发生出血的风险。因此，对于一级预防，需要根据患者的出血风险、心脑血管病发病风险等因素进行获益和风险的综合评估。

一般来说，具有缺血性心脑血管疾病多种危险因素的人群，如吸烟、喝酒、肥胖、家族史、有颈动脉斑块形成且狭窄程度＞50%等，建议服用小剂量的阿司匹林，以降低心脑血管疾病***的风险性。

二级预防：针对已经明确的心脑血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、外周血管动脉粥样硬化引起的狭窄等。通过服用阿司匹林预防疾病的再次发生。阿司匹林可通过抑制血小板的聚集，避免血液中的血栓形成，进而达到预防梗塞性心脑血管疾病的作用，如冠心病、心肌梗死、脑梗死等。因此，阿司匹林的二级预防，也是需要注意的。

阿司匹林在心脑血管疾病得二级预防中的地位仍不可动摇，只要没有禁忌症都需要服用；阿司匹林在心脑血管疾病一级预防中的作用目前有一定争议，[_a***_]高血压、糖尿病等一些人群并不一定都需要服用。

首先，所谓的心脑血管疾病的一级预防，是指尚未得心脑血管疾病的患者，通过减少或控制心脑血管疾病的易患因素，从而减低发病率。二级预防是指已患心脑血管疾病的患者，***用药物或非药物的措施以预防心脑血管疾病的复发或病情加重。简单讲就是一个是尚未患病的来预防得病，一个是已经患病的预防再发或病情加重。

阿司匹林可以不可逆的将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶１（ＣＯＸ－１）丝氨酸残基Ｓｅｒ５３０乙酰化，最终抑制血小板生成ＴＸＡ２，预防血栓的形成。目前，在心脑血管疾病的二级预防中，阿司匹林的地位是不可动摇的，只要没有禁忌症，都应该继续服用阿司匹林。《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识(2016)》也明确了阿司匹林用于包括冠心病、非心源性卒中或TIA、心源性卒中、缺血性卒中急性期等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)二级预防的推荐意见。

现在争议最大的就是阿司匹林在心脑血管疾病中的一级预防作用。近期包括《新英格兰医学杂志》在内的一些顶级医学期刊上的研究结果陆续发现，在高血压、高胆固醇、糖尿病等其它健康问题而有中度心脏病风险的患者，长期服用阿司匹林的使用没有带来任何好处。反而导致大出血的风险增长了近30%。只有在心血管高危患者（10年ASCVD>10%）中长期应用阿司匹林能够使严重血管***联合终点发生率降低。而对于普通的单纯高血压患者、糖尿病患者等，是不需要常规服用阿司匹林的。

简单讲，已经确诊心脑血管疾病的患者，应该继续服用阿司匹林预防心脑血管疾病的再发或加重，尚未得心脑血管疾病的患者多数是不需要服用阿司匹林的，具体可咨询心血管医生。

到此，以上就是小编对于能预防心脑血管疾病的药的问题就介绍到这了，希望介绍关于能预防心脑血管疾病的药的4点解答对大家有用。