心血管疾病的预防不包括,心血管疾病的预防不包括哪项

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心血管疾病的预防不包括的问题，于是小编就整理了1个相关介绍心血管疾病的预防不包括的解答，让我们一起看看吧。心脑血管病的一级预防和...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心血管疾病的预防不包括的问题，于是小编就整理了1个相关介绍心血管疾病的预防不包括的解答，让我们一起看看吧。

1. 心脑血管病的一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林吗？有何依据？

心脑血管病的一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林吗？有何依据？

啥叫一级预防，简单说就是传统医学说的不治已病治未病，就是还没有发生心脑血管疾病，但是有一定的高危因素，可能会发生心脑血管疾病，那就需要吃阿司匹林，这就是阿司匹林对于心脑血管疾病的一级预防。

啥叫二级预防，就是已经明确的心脑血管疾病，严格说是缺血性心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗塞、严重的外周血管动脉粥样硬化引起的狭窄等等。这些疾病要吃阿司匹林预防疾病进一步加重或反复发生。

对于阿司匹林的二级预防，目前没有任何争论，现代医学都认为是必须服用的，证据来源于指南。指南是什么呢？指南是全世界经过大量的临床试验得出的结论，简单说好多人吃阿司匹林，好多人不吃阿司匹林，对比结果显示吃阿司匹林的残疾人数、反复住院人数、死亡人数明显低于不吃阿司匹林的这一组。当然并不是一个试验，关于阿司匹林预防心脑血管疾病，做了大量的试验。所有确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者（冠心病、支架术后、搭桥术后、心肌梗死、心绞痛、脑梗、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%）均应服用阿司匹林进行二级预防。

关于一级预防，目前有一点争议，尤其今年发表的几篇文章，直接指出阿司匹林无效，但是这几篇文章王医生也看了，并不是指出阿司匹林对于一级预防无效。文章的意思大概是说吃阿司匹林来一级预防一定要严格把握适应症，不能滥用阿司匹林，用对了降低心脑血管疾病，用错了会加重出血风险。所以，阿司匹林的一级预防要把握适应症，不能看到老人就用，不能看到糖尿病就用。

<span style="font-weight: bold;">总之，阿司匹林在心脑血管疾病的一级预防和二级预防中的地位是无可厚非，无人撼动的。

但要记住该吃则吃，不该吃别乱吃，同时还必须注意阿司匹林的副作用。

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首先，对于心脑血管病的一级预防和二级预防，简单地说就是已经发生了心脑血管病比如冠心病、脑梗塞等的人，最主要的干预治疗目标是预防再次发生及进展，属于二级预防；对于存在心脑血管病发生风险的人，最终目标是阻止、延缓、预防心脑血管病及意外***的发生，称为一级预防。

其次，要知道阿司匹林在预防心脑血管病发生中是如何起作用的？准确地说，阿司匹林主要用于预防梗塞性疾病如心肌梗塞、脑梗塞的发生，是因为阿司匹林的主要成分能与凝血细胞血小板上的聚集因子相结合，使之失去相互聚集成团的功能，从而避免血栓形成堵塞血管。

需要知道的是，血小板并不会随意聚集，是在发生了动脉粥样硬化有斑块形成时，当斑块发生破裂，其中的粥状脂质物暴露在血液中才会激发血小板聚集。因此，对于已经发生了心脑血管病的人，心脑血管上已经有了明确的斑块，随时都可能发生破裂；而存在心脑血管病发生风险的人，血管上也可能已经存在斑块而不知道或是随时都可能形成斑块，而斑块什么时候会发生破裂无法预知，只有长期服用阿司匹林随时抑制血小板的聚集功能，才可能将血栓发生的风险降至最低。

这就是心脑血管病一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林的原因。对于什么样人需要进行一级预防，可参考如下基本的评判标准二，标准一是指二级预防人群：

对于阿司匹林的服用方法，通常每天服用100mg；剂型选择上宜选用肠溶片，相比于普通阿司匹林，肠溶片不会在胃中分解而***损伤胃粘膜，需要在空腹时服用，而普通阿司匹林片则应在餐后半小时内服用以减少对胃粘膜的***；阿司匹林需要每天服用不可间断，要知道血小板每天都有10%死亡同时有相应数量的新生血小板，间断服用将失去抑制其聚集的作用。

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一般预防措施有三级包括一级预防，二级预防和***预防。一级预防是病因预防。心脑血管的一级预防就是我们平时所说的低盐低脂饮食，不吸烟不酗酒，不熬夜多运动，多吃蔬菜水果，就是去掉影响心脑血管健康的因素。二级预防是属于早发现，早诊断早治疗。是为防止或者延缓疾病的发展而***取的措施。如果已经诊断为心脑血管缺血性疾病了，还是有必要服用阿司匹林的。循证医学都有充分的理论来证明呢。***预防就是已经发病了，已经出现了心脑血管的疾病了，要规范化治疗。

谢谢邀请！！

现在心脑血管疾病的诊疗过程中，经常会有***预防的字眼，那什么是***预防呢？所谓***预防就是把疾病预防按照疾病发生过程来分别预防。一级预防就是诊疗尚未发生或处于亚临床时***取预防措施，通过控制或减少疾病危险因素，预防***发生，减少群体发病率；二级预防是已经发生疾病的患者应该早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。***预防是减小心理障碍（精神疾病）的危害和后遗症，做好患者的康复[_a***_]，延缓衰退的进程，使他们尽快回到社会生产和自食其力的生活中去；同时对已进入慢性的病人设法减轻其受损程度，以减轻痛苦，提高生活质量。

在心脑血管***预防，尤其是一级及二级预防中，阿司匹林起到了十分重要的作用。阿司匹林中国专家共识中，阿司匹林被称为预防心脑血管疾病的基石，并对心脑血管***的预防有明确的疗效。各种疾病指南中，只要有抗血小板治疗，只要没有禁忌症，首先推荐阿司匹林。像冠状动脉粥样硬化性心脏病。包括稳定性冠心病和急性发作性冠心病包括；卒中性疾病，包括心源性卒中和非心源性卒中；外周血管疾病，主要是颈动脉及肾动脉；支架或者搭桥术后；血管相关疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症等等。这些疾病使用阿司匹林来进行二级预防能够明显改善预后，防止疾病的复发。

对于一些经过评估，心血管疾病在了未来十年内发作几率超过10%的人群来说，提前使用阿司匹林获益极大，阿司匹林中国专家共识指出阿司匹林用于心血管疾病一级预防可降低主要心血管病***和心肌梗死相对风险，并建议：服用阿司匹林75-100mg/d作为存在下列任何一项的人群心血管疾病一级预防措施：

(1)糖尿病患者男≥50岁，女≥60岁，且至少伴有1项其他心血管病危险因素：如早发心血管病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或白蛋白尿。

(2)高血压患者≥50岁，血压控制到150/90mmHg以下，同时至少伴有下列1项心血管病危险因素：糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖。

(3)合并下述三项及以上危险因素者：

①血脂紊乱；② 吸烟；③肥胖；④≥50岁；⑤早发心脑血管疾病家族史（男<55岁、女<65岁发病史）。

(4) 未来10年心脑血管***危险≥10%的人群。

(5)未来10年心脑血管***危险6%-10%的人群能否获益尚需更多的临床证据，必须仔细权衡获益风险后决定是否用药。

到此，以上就是小编对于心血管疾病的预防不包括的问题就介绍到这了，希望介绍关于心血管疾病的预防不包括的1点解答对大家有用。