怎样预防肺功能变小的疾病,怎样预防肺功能变小的疾病呢

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于怎样预防肺功能变小的疾病的问题，于是小编就整理了1个相关介绍怎样预防肺功能变小的疾病的解答，让我们一起看看吧。小细胞肺癌如何预防...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于怎样预防肺功能变小的疾病的问题，于是小编就整理了1个相关介绍怎样预防肺功能变小的疾病的解答，让我们一起看看吧。

1. 小细胞肺癌如何预防脑转移？

小细胞肺癌如何预防脑转移？

可以分几部分回答这个问题。

首先，要确诊小细胞肺癌的方法是靠病理，有几种方式取得病理:首选是做支纤镜或者肺部穿刺取得小部分组织送病理科检查。由医生开评估哪种方法适合病人。其次是患者不适合上述检查而下颈部(锁骨上)有肿大淋巴结的话，就做个小手术取淋巴结送检。临床上还有痰找癌细胞，抽胸水找癌细胞和抽血找癌细胞，对诊断和治疗以及预后判断帮助，但能确诊为小细胞肺癌的可能性不大。

接着要明确分期。小细胞肺癌分局限期和广泛期。胸部加颈部的增强CT，能评估原发肺部病灶的侵犯情况和肺门，纵膈，锁骨上淋巴结转移情况。如果病变就局限在以上几个部位，而其他部位没有转移的就是局限期，反之就是广泛期。由于小细胞肺癌的发展极快，很容易就发生远处转移:脑，骨头，肝，皮肤下等。因此脑部做MRI检查了解脑部有无转移，优于脑部CT。骨扫描检查了解有无骨转移。腹部的检查B超，或CT，或MRI。全身的PET/CT检查必要时可以选择做。

治疗以化疗和放疗为主。这里我不具体讨论。以上治疗结束后就要评估疗效，如果影像检查达到临床CR效果(无阳性影像可见肿瘤)时，可以考虑做全脑的预防的放疗，目的就是减少脑部转移。放疗方案是25GY～30GY/10次/2周。

关于小细胞肺癌现在很多人都是比较了解的。知道它是恶性程度最高的肺癌类型，治疗方法有限，病人总生存时间大部分都不长。小细胞肺癌虽然隶属于肺癌，但与常见的非小细胞肺癌有着完全不同的特性。小细胞肺癌属于全身性疾病，病灶起源于肺部，但经常早期就有可能出现其他脏器转移，比如脑转移、肺内转移、肝转移、骨转移等。甚至不少病人是先发现转移灶，逐步检查才最终确定是肺部小细胞癌转移。

小细胞肺癌脑转移发生率比非小细胞肺癌更高，在作出首次诊断时约有20%的患者已有脑转移；在所有小细胞肺癌患者中有50%以上会发生脑转移；而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。有研究表明肺癌具有嗜神经组织的特性，对中枢神经系统有特别的亲和力。

说明提问的人已经患了小细胞肺癌，也知道小细胞肺癌极易发生脑转移，担心脑转移发生。按照指南，目前唯一的预防脑转移的方法是预防性脑照射。

有研究表明，预防性脑放疗可以降低小细胞肺癌脑转移发生率。一项包括所有预防性脑放疗随机试验的Meta分析中，预防性脑照射减少了16%的死亡风险，3年生存率从15.3%增加到20.7%，脑转移发生率也减少了54%。一项关于局限期患者的回顾性研究发现，与没有接受预防性脑放疗的患者组相比，预防性脑放疗提高了2年，5年，10年的生存率。

按照NCCN及CSCO指南，对于局限期的小细胞肺癌化放疗结束后3周，常规进行预防性脑放疗，治疗前需要做头颅增强MRI以证实无脑转移。

是不是所有的小细胞肺癌患者都需要进行预防性脑放疗？

1.广泛期患者预防性脑放疗要慎重

对于广泛期的小细胞肺癌患者，有研究显示，与对照组相比，预防性脑照射减少了脑转移的症状，增加了1年的生存率。但另一项日本的，随机3期临床研究显示，尽管预防性脑照射能够降低脑转移发生几率，但并没有总生存期的获益。所以对于广泛期的小细胞肺癌患者，预防性脑放射治疗应该慎重选择。如果广泛期患者治疗效果好，获得完全缓解或部分缓解患者，可以考虑预防性脑放疗。（指南上作为II级推荐，2A类证据）

到此，以上就是小编对于怎样预防肺功能变小的疾病的问题就介绍到这了，希望介绍关于怎样预防肺功能变小的疾病的1点解答对大家有用。