预防疾病口服吃他汀类药物,预防疾病口服吃他汀类药物可以吗

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于预防疾病口服吃他汀类药物的问题，于是小编就整理了2个相关介绍预防疾病口服吃他汀类药物的解答，让我们一起看看吧。为什么说他汀类药物...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于预防疾病口服吃他汀类药物的问题，于是小编就整理了2个相关介绍预防疾病口服吃他汀类药物的解答，让我们一起看看吧。

1. 为什么说他汀类药物可以预防心血管疾病呢？
2. 长期服用他汀类药物的好处有哪些？

为什么说他汀类药物可以预防心血管疾病呢？

【专业医生为您做解答】心脑血管病最常见的比如冠心病、心梗、脑梗、脑出血等等，发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成，斑块可能堵塞血管，也可能发生破裂引起血栓形成而造成血管的梗死，或者长了斑块的血管破裂出血，因此防治心脑血管病的根本是避免动脉粥样硬化及斑块的形成。

动脉粥样硬化及斑块形成有一定的过程，首先是血管内皮受到损伤，比如糖尿病高血糖对血管的侵蚀、高血压对血管内皮的冲击等等都是造成血管内皮损伤的原因；其次，在血管内皮受损的基础上，大量的脂肪沉积其上，但这种沉积并非是简单的堆积，而是脂肪通过低密度脂蛋白这种运输工具运输进去；第三，是血管内皮中堆积的脂肪发生脂质化炎性反应后，破裂并取代正常的血管组织，最终导致血管病变的发生。

由此可见，在这一过程中脂肪进入血管内皮是非常重要的一个环节，其中承担运输脂肪进入的低密度脂蛋白的高低起着非常大的作用，即便是在血管内皮有损伤的前提下，低密度脂蛋白水平越低，运送进去的脂肪也相对越少，发生病变的危险性及程度起会越低。

而他汀类降脂药的主要作用即是抑制肝脏合成低密度脂蛋白，从而起到阻止与延缓动脉粥样硬化发生发展的作用；此外，药理学研究证实，他汀药还能减轻沉积脂肪的炎性反应，减慢脂质化发生的进程和程度，对动脉粥样硬化的发生起到阻止与稳定的作用。

因此，他汀药可以起到预防心脑血管病发生的作用。需要知道的是，他汀药的这种作用体现在对低密度脂蛋白水平的控制上，服用他汀药后低密度脂蛋白的控制目标是：

• 存在心脑血管病发生风险，但尚未发生心脑血管病的人，低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下
• 已经发了心脑血管病的人，低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下

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动脉硬化的最根本原因是炎症。炎症导致动脉壁出现微观裂纹，胆固醇修复裂纹。低密度脂蛋白（LDL俗称坏的脂蛋白）容易氧化，巨噬细胞因为吞噬了太多的这些氧化的ldl沉积在动脉壁上，就形成了动脉硬化斑块。

另外，心脏病突发是那些刚刚形成的软斑块破裂，引起血液快速凝集，导致心脏病突发。

他汀药物的主要作用是降低低密度脂蛋白，消炎，硬化斑块。从以上几个方面，他汀药物都可以减少心脏病发作。

1.减少炎症。炎症是动脉硬化形成的原因，也是导致心脏病发作的原因。他汀有消炎作用。

2.低密度脂蛋白的氧化。人体中低密度脂蛋白过高，会增加动脉硬化。他汀具有良好降低低密度脂蛋白的作用。

3.稳定硬化斑块。心脏病最危险的是斑块刚形成的初期，斑块软，易破裂。他汀可以稳定斑块，减少斑块破裂，预防心脏病突发。

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他汀是如何“一战封神”的？

如果把现代社会的主流医学比喻成一个江湖，那在这个江湖中，他汀类降脂药的地位可以说那是举足轻重，他汀跺一下脚，医学界颤三颤。那么，他汀类降脂药是如何取得如此之高的江湖地位的呢？它是通过做了什么取得了这么高的江湖地位的呢？今天张大夫给大家解释一下。

其实，他汀并不是“一战封神”的！严谨的说，他汀类降脂药用了5战才完美“封神”。这5场战役是：

1、北欧辛伐他汀生存研究，也就是著名的4S研究

2、西英格兰冠心病预防研究，著名的WOSCOPS研究

3、胆固醇和冠心病复发***研究，著名的CARE研究

4、美国空军德克萨斯冠状动脉粥样硬化预防研究，著名的AFCAPS/TexAFCAPS研究

5、普伐他汀对缺血性疾病的长期干预研究，著名的LIPIS研究

随着生活方式的改变，心血管疾病的发病率近年来有增无减，成为了威胁人类健康的主要疾病。他汀作为预防心血管疾病的基石药物，临床应用相当广泛，在心血管疾病治疗方面占据着举足轻重的地位。那么，他汀预防心血管疾病的原理何在呢？接下来，医学莘将为您解析。

心血管系统病种繁多，诸如高血压、心力衰竭、心律失常、冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌病等，均属于心血管疾病范畴，他汀虽为预防、治疗心血管疾病的常用药，但并非适用于所有心血管疾病，主要用于冠心病的预防及治疗。冠心病是由于在高脂血症、高血压、糖尿病等高危因素的长期作用下，发生了冠脉粥样硬化及斑块形成，斑块破裂继发血栓形成时，会加重冠脉狭窄甚至闭塞，导致心肌急性缺血、缺氧，轻者表现为稳定型心绞痛，重者可发生心肌梗死。因此，对于冠心病的预防及治疗，需重点控制好两个环节，一是减轻冠脉粥样硬化及斑块形成；二是预防血栓形成。

他汀作为预防、治疗冠心病的基石药物，几乎可同时作用于上述两个环节。在减轻冠脉粥样硬化及斑块形成方面，他汀不仅可降低低密度脂蛋白胆固醇，减轻动脉粥样硬化过程中的炎症反应，减轻冠脉损害；还可发挥抗氧化作用，减少冠脉管壁巨噬细胞、泡沫细胞的形成，增加冠脉斑块的稳定性，降低斑块破裂风险，减少不稳定性心绞痛、心肌梗死的发生率，从而降低心血管***风险。在预防血栓形成方面，他汀还可抑制血小板聚集、提高纤溶活性，从而预防血栓形成，但该作用与阿司匹林或氯吡格雷相比，相差甚远，在这一方面，还需依靠阿司匹林或氯吡格雷等药物。

<span style="font-weight: bold;">综上，他汀主要用治疗心绞痛，预防心肌梗死，主要通过减轻冠脉粥样硬化及斑块形成，发挥微弱的抗血小板聚集的功效，达到降低心血管***风险的目的。

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长期服用他汀类药物的好处有哪些？

长期服用他汀类药物的好处有哪些？

长期服用他汀类药物，可以有效地防止或减少冠心病***和死亡，使冠状动脉粥样斑块发生减少或消退。他汀类药物，学名为羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是一类降血脂药物。根据应用此类药物进行的五项大规模长期临床试验证实，他汀类药物可以有效地防止或减少冠心病***和死亡，使冠状动脉粥样斑块发生减少或消退。这是动脉粥样硬化和动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）治疗的一大进展。其他临床试验也证实他汀类药物治疗对于下列人群均有益，如[_a***_]、妇女、合并糖尿病、高血压等高危患者、急性冠脉综合征以及缺血性脑卒等。分析所有相关临床研究的结果表明，他汀类所产生心血管获益的大小与其降低LDL-C幅度密切相关。常见的他汀类药物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。

本内容由合肥市第一人民医院 药剂科 副主任药师 李磊审核

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到此，以上就是小编对于预防疾病口服吃他汀类药物的问题就介绍到这了，希望介绍关于预防疾病口服吃他汀类药物的2点解答对大家有用。