预防心血管疾病药方剂量,预防心血管疾病药方剂量是多少

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于预防心血管疾病药方剂量的问题，于是小编就整理了2个相关介绍预防心血管疾病药方剂量的解答，让我们一起看看吧。心脏血管狭窄60%每天...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于预防心血管疾病药方剂量的问题，于是小编就整理了2个相关介绍预防心血管疾病药方剂量的解答，让我们一起看看吧。

1. 心脏血管狭窄60%每天应服多少阿司匹林及他汀？
2. 甲癌病友长期超剂量服用优甲乐，如何预防心血管系统不良反应？

心脏血管狭窄60%每天应服多少阿司匹林及他汀？

可以口服阿司匹林100mg，他汀要根据血脂情况需要，去过血脂很高他汀可以多吃点，如阿托伐他汀20mg，如果血脂不高，可以少吃一点，10mg就可以

当然血管狭窄程度并不能反应斑块是否稳定，如果考虑近期斑块不稳定，反复有心脏症状，也是需要加大他汀剂量的

甲癌病友长期超剂量服用优甲乐，如何预防心血管系统不良反应？

优甲乐即左甲状腺素钠片，属于甲状腺激素类药物，是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠（T4），与人体甲状腺分泌的激素作用一致，在肝脏和肾脏内转化为三碘甲状腺氨酸(T3)，进入细胞后发挥作用，具有维持人体正常生长发育、促进新陈代谢、增加产热和提高交感神经活性等作用，在临床上主要用于甲状腺功能减低的替代治疗，治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿，预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发，抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用，甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素。

甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤，也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，早期的甲状腺癌没有明显的表现，常因体检时发现甲状腺结节或出现无痛性颈部肿块或结节而就诊，进一步检查发现甲状腺癌，甲状腺结节一般不会有咽喉部或颈部不适等感觉。甲状腺癌至今病因不清，可能与年龄、性别、遗传、碘摄入过量、全身放射治疗等因素有关，甲状腺癌与其他恶性肿瘤不同，其20年的生存率可超过90%，主要治疗方案有手术治疗、同位素碘131治疗、靶向药物治疗、化疗、姑息治疗以及促甲状腺激素（TSH）抑制治疗和甲状腺素替代治疗。

一经诊断甲状腺癌均首先推荐手术治疗，手术治疗不仅可以清除原发病灶，而且还能准确判断癌症的病理分期、组织类型和淋巴转移情况等进展，对治疗和预后都有积极的意义，手术导致大部分或全部甲状腺被切除，从而引起甲状腺激素分泌减少，因此，一般都需要终身服用优甲乐替代治疗，部分患者可能需要服用超过替代治疗剂量的优甲乐，增加了心血管系统不良反应的风险。

部分甲癌患者进行TSH抑制治疗和甲状腺素替代治疗需要使用高剂量的优甲乐（150～300μg），一般从每日25～50ug起始，每1～2周增加25ug，直至达到目标剂量，在用药期间应定期监测甲状腺激素和TSH水平，调整药物剂量期间每个月检测一次，以后每3～6个月检测一次，避免药物过量引起心血管系统不良反应。

此外，对老年人、合并冠状动脉供血不足、快速型心律失常或者心功能不全的甲癌患者，服用优甲乐时一般从每日12.5ug起始，每1～2周增加12.5ug，直至达到目标剂量，在用药期间即使出现了轻度的甲亢症状，如心律失常、心动过速、心悸、心绞痛、震颤、坐立不安、多汗等，也应该立即停药，用药期间应每月检测一次甲状腺激素和TSH水平，根据检测结果，调整药物剂量，避免用药过量引发心血管系统不良反应。

参考文献：

左甲状腺素钠片说明书

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，甲状腺癌根据肿瘤组织的来源和分化的程度又分为***状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌，其中，***状癌和滤泡状癌又统称为分化型甲状腺癌(DTC)，DTC约占甲状腺癌的90%以上。大多数分化良好的DTC的治疗包括“手术+131碘治疗+促甲状腺激素（TSH） 抑制”,其被认为是国际上公认的最为理想、最有效的 DTC 治疗方案。DTC术后TSH抑制治疗是指手术后应用甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度，TSH抑制治疗不是单纯的甲状腺激素替代治疗，而是通过超生理剂量的外源性甲状腺素抑制TSH，进而达到抑制DTC细胞生长，避免复发、降低死亡率的目的。

<span style="font-weight: bold;">左旋甲状腺素长期应用最常见的不良反应包括心血管、骨骼系统的影响。

促甲状腺激素（TSH）长期维持在很低水平时，可能会加重心脏负荷和心肌缺血，引发或加重心律紊乱，引起静息心动过速、心肌重量增加， 平均动脉压增大等。

那么如何预防心血管系统不良反应呢？请至少做到以下几点：

一、定期随访：

治疗期，4周监测血清促甲状腺激素（TSH），调整左甲状腺片剂量，达标后进入随访期，每2-3个月随访一次，复查甲状腺功能，以确定TSH维持于目标范围。监测是否有副作用发生，心血管系统（心脏功能/心率），有效预防心血管系统副作用

二、个体化治疗：

ＴＳＨ 抑制治疗强调个体化原则。药物起始的剂量和达到完全剂量所需时间要根据年龄、体重和心脏状态确定。Ｌ-Ｔ４的 抑 制 剂 量 与 体 重 相 关，范 围 是 １.８-２.８μｇ/(kｇ·ｄ）；年龄对剂量也有影响，平均剂量随年龄的增加而递减，６～20岁为

３.４μｇ/(kｇ·ｄ），21～40岁 为２.８μｇ/(ｋｇ·ｄ）,41～60 岁为 2.6μｇ／ （ｋｇ·ｄ），61岁以上为2.4μｇ/(kｇ·ｄ）；合并有严重心脏疾病的患者需要降低剂量。

到此，以上就是小编对于预防心血管疾病药方剂量的问题就介绍到这了，希望介绍关于预防心血管疾病药方剂量的2点解答对大家有用。