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如何正确服用阿司匹林从而预防心血管疾病?
如何正确服用阿司匹林从而预防心血管疾病?
心血管疾病已经成为了一种多发的慢性疾病,近几年,发病率也越来越高,大部分心血管疾病不能完全治愈,预防则变得尤为重要,有些药物在预防心血管疾病上有着重要的作用,其中就包括阿司匹林。
阿司匹林问世百年以来,除了具有解热镇痛的作用,还具有预防血栓的作用。但是阿司匹林吃不对,不但起不到预防的效果,还可能产生副作用。
如何正确服用阿司匹林呢?
最重要的一点就是,阿司匹林不是想吃就吃的,目前阿司匹林在心血管疾病的一级预防中的使用还是存在争议的,在二级预防中推荐使用。对于已经确诊了动脉粥样硬化性心脑血管疾病的人群;得过急性心梗、冠脉放过支架、搭过桥的人群;没有发生心脑血管病,但有多重心血管危险因素,比如患有高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾脏病等,在没有禁忌的情况下,通过综合评估,获益大于风险的人群,需要服用阿司匹林预防血栓。
除了上述人群,其他的人是不建议随便吃阿司匹林的,阿司匹林最常见的副作用是消化道出血,因为这种药物会***胃肠道,同时还会抑制胃黏膜的修复,因此有胃肠道出血、消化道溃疡以及未根除的幽门螺杆菌感染的人群慎用,阿司匹林过敏的人群禁用,
出血风险大的患者或是本身属于高出血风险人群,比如凝血功能障碍的患者、孕产妇等慎用,未经治疗、没有得到控制的高血压患者不建议用,正在服用抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等的人群,不要随便吃,在医生指导下,用药。
第二个需要注意的问题是,为了减少对胃肠道的***,建议患者选择阿司匹林肠溶片,肠溶片需要空腹服用。
一般推荐阿司匹林的用药剂量为75~325mg,大部分患者常用剂量为100 mg。
阿司匹林在以前主要用于解热镇痛,但随着研究的深入,我们发现小剂量的阿司匹林对血小板活性有着不可逆的抑制作用,能够抗血小板聚集,预防血栓形成。所以,目前阿司匹林主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹林的合理应用很关键,我们应在医生指导下使用,要严格掌握适应症、排出禁忌症,并注意监测和定期复查。
一、严格把握适应症和禁忌症
1、适应症主要有:①有明确的缺血性心脑血管疾病:如冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作等;②有心脑血管手术史者:如支架术后、封堵术后、射频消融术后等;③虽无缺血性心脑血管疾病,但有年龄大于50岁、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、缺血性心脑血管疾病家族史中三项及以上,也可使用阿司匹林预防。
2、禁忌症主要有:①有活动性消化道出血者;②出血体质(如血友病等);③严重心、肝、肾功能不全者;④对阿司匹林及水杨酸类药物过敏者;⑤孕期最后三个月;⑥禁忌与甲氨蝶呤合用。
二、正确的服用方法
阿司匹林主要有肠溶型和普通型两种,普通型阿司匹林应餐后服用,以减少对胃粘膜的***作用,而肠溶型阿司匹林则建议空腹服用,睡前或晨起空腹服用均可。阿司匹林一经使用,均需坚持每天规律服药,切不可吃吃停停,阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病中的最佳剂量为每日75~100mg。
三、监测有无副作用发生
阿司匹林常见的副作用主要有:胃肠道不适、出血、过敏、肝肾功能损害等。所以我们在服药期间需监测有无恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适,皮肤黏膜、牙龈出血等副作用的发生。同时也要注意监测肝肾功能。
四、定期复查
阿司匹林服药期间需注意定期复查,以了解有无副作用发生,以及目前病情控制情况,以便医生更好的了解病情,制定更合理的方案,达到长期稳定控制病情的目的。
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【如何正确服用阿司匹林从而预防心血管疾病?】
阿司匹林是目前预防心脑血管疾病的一线预防药物。《中国心血管病预防指南(2017)》中,阿司匹林防治心脑血管疾病时首选的;它的建议是75-100mg/天。
1、动脉粥样硬化性心血管疾病的危险人群是需要服用的。
2、糖尿病患者,年龄≥50岁,伴有以下至少一项主要危险因素:有早期发生心脑血管疾病家族史(男<55岁、女<65岁发病史)、高血压病史、吸烟生活史、血脂异常的或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g)。
3、高血压患者,血压控制良好(<150/90 mmHg),伴有以下3项危险因素中的至少2项:吸烟、低HDL-C指标异常升高的、男性≥45岁或女性≥55岁。
4、不符合以上条件者,同时具备以下5项危险因素中的至少4项:吸烟,男性≥45岁或女性≥55岁,有早期发生心脑血管疾病家族史(男<55岁、女<65岁发病史),肥胖(BMI≥28 kg/m2),血脂异常。
1、对阿司匹林过敏的朋友是不建议服用的。
2、有蚕豆病史的患者。
3、有血友病或血小板减少的患者。
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