心血管疾病的二级预防措施,心血管疾病的二级预防措施有哪些

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心血管疾病的二级预防措施的问题，于是小编就整理了1个相关介绍心血管疾病的二级预防措施的解答，让我们一起看看吧。心脑血管病的一级预...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心血管疾病的二级预防措施的问题，于是小编就整理了1个相关介绍心血管疾病的二级预防措施的解答，让我们一起看看吧。

1. 心脑血管病的一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林吗？有何依据？

心脑血管病的一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林吗？有何依据？

阿司匹林是我们临床上使用十分广泛的药物之一，因其对血小板活性有不可逆的抑制作用，能够起到抗血小板聚集、预防血栓形成的功效，所以目前广泛用于冠心病、脑梗死等缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中。有人问，在心脑血管疾病的防治中，什么时候需要使用阿司匹林，是不是所有人都可以使用？对于这个问题，我们需要告诉大家的是，阿司匹林是个好药，但并不是所有人都适合，必须在专业医生指导下使用，需充分评估病情后制定个体化方案，切不可胡乱服药。

说到阿司匹林，就不得不提高心脑血管疾病的一、二级预防，所谓一级预防即尚未发生心脑血管疾病，但具有相应的危险因素，未来可能发生心脑血管疾病的人群，这时候通过改善和治疗危险因素，以达到减少心脑血管疾病发生的目的，即一级预防。二级预防则是指已经出现了心脑血管疾病的人群，通过对疾病本身的治疗，达到减少并发症发生的目的，即二级预防。

目前来看，对于已经存在冠心病、脑梗死等缺血性心脑血管疾病的人群，如无禁忌症，都建议开始使用阿司匹林，可以最大限度减少后期严重并发症发生的风险。而对于具有相应危险因素的人群，是否需要使用阿司匹林来进行一级预防，目前建议需在医生评估后决定，一般来说，对于存在男性大于50岁、女性绝经后、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、超重或肥胖、早发缺血性心脑血管疾病家族史中三项及以上危险因素的人群，建议开始使用阿司匹林一级预防，其他人群则不建议。

之所以说并不是所有人群都适合使用阿司匹林进行一级预防的原因在于，阿司匹林本身属于药物，在治疗作用外，也存在出血、胃肠道不适、过敏、肝肾功能损害等副作用，所以说，使用需要谨慎，必须听从专业医生指导，方能起到稳定控制病情，并最大限度减少不良反应发生的功效。希望大家正确认识，切不可偏听偏信，正规使用阿司匹林，是利大于弊。

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心脑血管疾病是心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。具体表现为高血压、高血脂、高血糖等，也是我们常说的的“三高”，也被称为“富贵病”。危害性极大，每年死于心脑血管疾病近200万人，每20秒就有一人被心脑血管病夺去生命。

即使现在的医疗技术再发达，治疗手段再高明，仍有很多的心脑血管病患者最终不能完全治愈。所以，预防心脑血管疾病是必须要引起重视的。在药物预防措施中，阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出明显的作用。

那心脑血管病的一级预防和二级预防都需要服用阿司匹林，有什么依据吗？

一级预防：在还没有发生心脑血管疾病的时候, 服用阿司匹林发挥预防疾病的效果。但是，需要注意的是，因为阿司匹林除了能预防心脑血管病的发生，还可能导致患者发生出血的风险。因此，对于一级预防，需要根据患者的出血风险、心脑血管病发病风险等因素进行获益和风险的综合评估。

一般来说，具有缺血性心脑血管疾病多种危险因素的人群，如吸烟、喝酒、肥胖、家族史、有颈动脉斑块形成且狭窄程度＞50%等，建议服用小剂量的阿司匹林，以降低心脑血管疾病***的风险性。

二级预防：针对已经明确的心脑血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、外周血管动脉粥样硬化引起的狭窄等。通过服用阿司匹林预防疾病的再次发生。阿司匹林可通过抑制血小板的聚集，避免血液中的血栓形成，进而达到预防梗塞性心脑血管疾病的作用，如冠心病、心肌梗死、脑梗死等。因此，阿司匹林的二级预防，也是需要注意的。

这个问题提的好，提这个问题的人应该是专业人士，问题也提的比较专业。张大夫试着来解答一下这个问题。

1、什么是一级预防？什么是二级预防？

一级预防指的是那些还没有诊断心脑血管疾病的患者，但是他们都有一定的危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等等。

二级预防指的是那些已经明确诊断心脑血管疾病的患者，无论是冠心病，还是脑血管疾病。

2、一级预防应该吃阿司匹林吗？

一级预防的很多患者是否需要吃阿司匹林要看患者的具体情况。一般说来，以下七点占三点就可以考虑吃阿司匹林，这七点分别是：肥胖、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、家族遗传史、年龄大于50岁或者已经停经。

3、二级预防是否需要吃阿司匹林？

而二级预防的患者只要是没有绝对的禁忌症，就需要吃阿司匹林进行常规的二级预防，这是板上钉钉的事实，毋庸置疑。

张大夫说这些，你能看明白自己属于哪一部分了吗？是不是也知道自己是否需要吃阿司匹林了呢？希望能够帮到您

谢谢邀请！！

现在心脑血管疾病的诊疗过程中，经常会有三级预防的字眼，那什么是***预防呢？所谓***预防就是把疾病预防按照疾病发生过程来分别预防。一级预防就是诊疗尚未发生或处于亚临床时***取预防措施，通过控制或减少疾病危险因素，预防***发生，减少群体发病率；二级预防是已经发生疾病的患者应该早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。***预防是减小[_a***_]障碍（精神疾病）的危害和后遗症，做好患者的康复工作，延缓衰退的进程，使他们尽快回到社会生产和自食其力的生活中去；同时对已进入慢性的病人设法减轻其受损程度，以减轻痛苦，提高生活质量。

在心脑血管***预防，尤其是一级及二级预防中，阿司匹林起到了十分重要的作用。阿司匹林中国专家共识中，阿司匹林被称为预防心脑血管疾病的基石，并对心脑血管***的预防有明确的疗效。各种疾病指南中，只要有抗血小板治疗，只要没有禁忌症，首先推荐阿司匹林。像冠状动脉粥样硬化性心脏病。包括稳定性冠心病和急性发作性冠心病包括；卒中性疾病，包括心源性卒中和非心源性卒中；外周血管疾病，主要是颈动脉及肾动脉；支架或者搭桥术后；血管相关疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症等等。这些疾病使用阿司匹林来进行二级预防能够明显改善预后，防止疾病的复发。

对于一些经过评估，心血管疾病在了未来十年内发作几率超过10%的人群来说，提前使用阿司匹林获益极大，阿司匹林中国专家共识指出阿司匹林用于心血管疾病一级预防可降低主要心血管病***和心肌梗死相对风险，并建议：服用阿司匹林75-100mg/d作为存在下列任何一项的人群心血管疾病一级预防措施：

(1)糖尿病患者男≥50岁，女≥60岁，且至少伴有1项其他心血管病危险因素：如早发心血管病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或白蛋白尿。

(2)高血压患者≥50岁，血压控制到150/90mmHg以下，同时至少伴有下列1项心血管病危险因素：糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖。

(3)合并下述三项及以上危险因素者：

①血脂紊乱；② 吸烟；③肥胖；④≥50岁；⑤早发心脑血管疾病家族史（男<55岁、女<65岁发病史）。

(4) 未来10年心脑血管***危险≥10%的人群。

(5)未来10年心脑血管***危险6%-10%的人群能否获益尚需更多的临床证据，必须仔细权衡获益风险后决定是否用药。

到此，以上就是小编对于心血管疾病的二级预防措施的问题就介绍到这了，希望介绍关于心血管疾病的二级预防措施的1点解答对大家有用。