
预防甲状腺疾病*** ,预防甲状腺疾病***讲解

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甲状腺癌遗传吗?要如何预防?
甲状腺癌遗传吗
恶性肿瘤是一种基因病,多数恶性肿瘤有遗传易感性,甲状腺癌也是存在遗传易感性的,在临床上,会发现甲状腺癌有明显的家族聚集现象。另外,有20%的甲状腺髓样癌是会遗传的,我们称为家族性甲状腺髓样癌。家族性甲状腺髓样癌是多发性内分泌腺瘤2型综合征(MEN2)的一部分,是常染色体显性遗传病,患者携带RET基因突变,其一级亲属中有一半的概率也会携带该突变的基因,也就是患甲状腺癌的概率有50%。
如何预防甲状腺癌
甲状腺癌的发生是多种因素综合作用的结果,所以,应针对引起甲状腺癌的各种危险因素来预防甲状腺癌。
首先,适当补碘。缺碘和碘摄入过量均可能导致甲状腺癌的发生,所以可根据自己居住的地区,平衡加碘盐以及保证日常海带、紫菜等的适当摄入量。
其次,减少暴露于电离辐射的可能,尤其是儿童,应尽量减少甲状腺接触辐射。
另外,良好饮食习惯与生活方式,保持心情愉快,加强体育锻炼,避免肥胖,戒烟,都对甲状腺癌的预防有一定的积极作用。如果有甲状腺癌家族遗传倾向,应尽早检查,定期进行甲状腺超声及激素水平检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
甲状腺癌分几种类型?
甲状腺癌主要分四种类型。1 ***状癌。最常见的一类,目前占所有甲状腺癌的95%以上,早已不是10年前教科书里说的60-70%了。好在***状癌大部分恶性度很低,有复发转移风险的仅占所有***状癌的6-7%。2 滤泡状癌。目前占2%左右。与***状癌相似,恶性度一般也不高。3 髓样癌。是甲状腺癌的一种特殊类型,它起源的细胞与前两种癌不一样,属于神经内分泌肿瘤,占所有甲状腺癌的1-2%。这里面还有20%有家族遗传性。恶性度中等。4 未分化癌。极少见,仅占甲状腺癌的1%不到。得这个癌的一般是老年人,恶性度非常高。很少有生存过1年的。还有极少见的甲状腺淋巴瘤,和其它癌转移到甲状腺的。所以整体看,甲状腺癌的恶性度不高,绝大多数疗效非常好。死亡率也是所有恶性实体瘤里最低的。
甲状腺癌主要分为四种类型,不同的类型恶性程度不同,从低到高说,一般是这样的情况:
甲状腺***状癌:
占甲状腺癌的绝大多数,是目前最常见的类型。
恶性度低,病程发展慢,如果发生转移,以淋巴转移为主。经正规手术治疗后,通常90%以上可以长期生存,预后较好。
甲状腺滤泡状癌:
恶性度中等,以血管转移为主,因此如果发生转移,更多是远处转移。规范治疗后,一般治愈率也可以达到80%以上,预后较好。
甲状腺髓样癌:
恶性度比前二者更高,从淋巴和血管都可转移。预后和临床分期有关,分期早预后也会更好些。
甲状腺未分化癌:
不仅和其他类型相比恶性度高,横向同其他肿瘤相比,恶性度也不容小觑,从淋巴和血管都可转移。这种类型占甲状腺癌非常少的一部分,但老年人患这种类型的多一些。
甲状腺癌分几种类型
甲状腺癌根据肿瘤起源细胞不同,分为滤泡上皮细胞癌和滤泡旁细胞癌(即髓样癌)两大类,其中,滤泡上皮细胞癌又包括***状癌、滤泡状癌及未分化癌。
(1)甲状腺***状癌 是甲状腺癌最常见的病理类型,占甲状腺癌的60%~80%,可以发生在任何年龄,好发于40岁以下的年轻女性以及15岁以下的少年儿童。***状癌发展缓慢,病程较长,肿瘤分化程度高,但易侵犯淋巴管,早期出现淋巴结转移,尤其是儿童患者。目前主要治疗手段是手术以及碘131和甲状腺激素替代治疗,***状癌恶性程度低,预后好,10年生存率可达90%以上。
(2)甲状腺滤泡细胞癌 多见于50岁以上老年人,占甲状腺癌的10%~15%,较***状癌少见,但恶性程度却高于***状癌。滤泡状癌容易出现局部浸润或血行的远处转移,扩散至骨骼、肺、肝等器官。***状癌及滤泡状细胞癌统称为分化型甲状腺癌。
(3)未分化甲状腺癌 临床较少见,占所有甲状腺癌的6%~7%,通常发生于50岁以后患者,肿瘤发展迅速,常可迅速侵犯邻近组织并出现全身广泛转移。未分化癌恶性程度高,手术或放化疗单独治疗效果差,通常***用多种手段综合治疗,预后差。
(4)甲状腺髓样癌 是发生在甲状腺滤泡旁c细胞的肿瘤,占甲状腺癌的5%~7%,髓样癌可分为散发性及家族性,家族性占髓样癌的20%,是常染色体显性遗传疾病,常发生在双侧腺叶,并且发病年龄比散发性髓样癌年轻。髓样癌肿瘤病灶可分泌降钙素,故血中降钙素浓度可出现增高。此外,肿瘤病灶还可分泌多种胺类和多肽类激素,引起顽固性腹泻、头晕、乏力、面部潮红、心动过速、多汗等类癌综合征症状。
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